病情描述:乙脑疫苗的不良反应有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
乙脑疫苗常见局部反应是接种后24小时左右注射部位可能红肿疼痛,1-3天消退;全身反应有发热、乏力等,1-2天缓解;罕见不良反应有过敏反应和神经系统反应;特殊人群中婴幼儿局部、全身反应更明显且神经系统反应难早期发现,非婴幼儿需关注反应,过敏体质儿童接种前要告知过敏史且现场观察,有神经系统疾病病史儿童接种后要密切关注神经系统症状。
全身反应:部分受种者可能出现发热,一般为轻度发热(体温37.1-38℃),少数会出现中度发热(体温38.1-39℃),偶见重度发热(体温39℃以上)。发热通常在接种后1-2天出现,持续1-2天可自行缓解。对于发热的儿童,要适当让其多休息、多饮水,密切观察体温变化,若体温较高可采用物理降温等非药物干预方式。还有些受种者可能出现乏力、头痛、头晕、恶心、呕吐等不适,一般症状较轻,多在1-2天内恢复。
罕见不良反应
过敏反应:较为罕见,可能出现皮疹、瘙痒、荨麻疹,严重时可出现过敏性休克。若宝宝接种后出现面色苍白、口唇发绀、呼吸急促、心率加快、意识障碍等疑似过敏性休克表现,需立即就医抢救。有过敏体质的儿童接种乙脑疫苗时需格外谨慎,接种前要详细告知医生过敏史。
神经系统反应:极罕见情况下可能出现神经系统相关症状,如惊厥等。有神经系统疾病病史的儿童接种乙脑疫苗后需密切观察神经系统表现,一旦出现异常需及时就医评估。
特殊人群不良反应情况
婴幼儿:婴幼儿免疫系统和身体各器官发育尚不完善,对乙脑疫苗不良反应的耐受能力相对较弱,局部反应可能更易出现红肿范围较大等情况,全身反应中发热等症状可能相对更明显,且出现神经系统反应等罕见情况时可能更不易被早期发现,所以接种后需加强护理和密切观察。
儿童(非婴幼儿):一般来说,随着年龄增长,身体各方面机能逐渐完善,对乙脑疫苗不良反应的耐受能力相对增强,但仍需关注接种后的局部和全身反应情况,若出现异常也应及时处理。
过敏体质儿童:过敏体质儿童接种乙脑疫苗发生过敏反应的风险相对较高,在接种前一定要如实告知医生过敏史,包括食物过敏、药物过敏等情况,接种后要在接种现场观察30分钟以上,以便出现过敏反应能及时处理。
有神经系统疾病病史儿童:此类儿童接种乙脑疫苗后出现神经系统相关不良反应的风险可能增加,接种前需向医生详细告知既往神经系统疾病的具体情况,如疾病名称、发病时间、治疗情况等,接种后要密切关注神经系统症状,如是否出现抽搐、头痛加重、精神状态异常等表现,一旦出现异常要尽快就医。