湿疹特点是什么

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，核心特点包括皮肤多形性炎症表现、剧烈瘙痒、反复发作及与遗传、环境、免疫等多因素相关。

一、临床表现特点

皮疹形态多样：急性期以红斑、密集小丘疹、丘疱疹及渗出为主要表现，边界不清；亚急性期渗出减少，转为结痂、脱屑及轻度红斑；慢性期皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，伴色素沉着或减退，常见抓痕血痂。婴幼儿皮疹常累及面部、头皮及躯干，渗出倾向更明显，边界模糊；成人好发于手足、眼睑、颈部等易摩擦部位，苔藓样变突出；老年患者因皮肤萎缩，干燥性皲裂型湿疹多见。

分布具有对称性：多对称分布于四肢屈侧（肘窝、腘窝）、手足背及面部，婴幼儿可累及躯干及臀部，与过敏体质相关。

瘙痒剧烈且反复：瘙痒程度与皮疹严重度、病程相关，婴幼儿因表达能力有限，常表现为持续哭闹、抓挠，夜间加重影响睡眠；成人可因搔抓导致皮疹加重，形成“瘙痒-搔抓-炎症加重”恶性循环。

二、病因与诱发因素

皮肤屏障功能异常：角质层含水量降低、神经酰胺等脂质成分减少，经皮水分丢失增加，对外界刺激物抵御能力下降，干燥环境（如秋冬季节）或频繁热水烫洗会加重。

免疫与遗传因素：约60%患者有家族过敏史，特应性皮炎患者常伴Th2型免疫反应亢进，血清IgE水平升高，合并过敏性鼻炎、哮喘等疾病风险增加。

环境接触因素：尘螨、花粉、动物皮毛等过敏原，金属（镍）、化妆品香料防腐剂、洗涤剂等刺激物，均可能诱发或加重。婴幼儿因皮肤娇嫩，接触毛绒玩具、化纤衣物易出现过敏反应。

三、病程与特殊人群差异

病程呈慢性迁延性：急性发作后可自行缓解，但易因诱因反复加重，病程超过2个月进入慢性期，老年患者因皮肤生理性衰退，湿疹愈合周期延长。

特殊人群表现：孕妇因激素变化，皮肤屏障功能减弱，面部湿疹风险增加；糖尿病患者因微循环差，湿疹渗出期延长，继发感染（如金黄色葡萄球菌）风险升高；哺乳期女性需优先选择炉甘石洗剂等非激素类药物，避免影响婴儿。

四、治疗与护理原则

非药物干预优先：每日使用无香料保湿剂（含神经酰胺、透明质酸）至少2次，水温控制在32-37℃，避免过度清洁；干燥季节使用加湿器维持湿度40%-60%。

药物分级管理：婴幼儿避免强效糖皮质激素（如卤米松），可选用弱效激素（如氢化可的松乳膏）；成人慢性期短期使用中效激素，合并感染时加用抗生素（如莫匹罗星软膏）。

生活方式调整：避免辛辣刺激饮食、酒精及高组胺食物（如海鲜），减少精神压力，保证睡眠，婴幼儿添加辅食时优先单一食材排查过敏。