脚底板肿痛是什么原因

脚底板肿痛可能由多种常见病因引起，包括足底筋膜炎、跟腱炎、痛风、创伤劳损、神经压迫及感染等，具体需结合症状特点及病史综合判断。

一、足底筋膜炎

1.病因机制：足底筋膜长期处于紧张状态引发无菌性炎症，反复牵拉导致局部胶原纤维微损伤累积，常见于体重指数＞25的肥胖者、长时间站立职业人群（如教师、护士）及运动爱好者。

2.好发人群：女性因韧带柔韧性差异可能风险略高，青少年运动员及中年以上人群因活动减少、肌肉力量下降发病率上升。

3.疼痛特点：晨起或久坐后行走时疼痛明显，活动后短暂缓解，足弓内侧有明确压痛，严重时影响正常步态。

二、跟腱炎

1.病因机制：跟腱反复过度负荷（如突然增加运动强度）导致纤维撕裂与炎症反应，跟腱止点区域血液循环障碍。

2.好发人群：男性发病率高于女性，年龄集中于15-35岁青少年运动员，职业篮球/足球运动员因专项训练易发病。

3.疼痛特点：疼痛集中于跟骨上方3-5cm处，活动后加重，局部可触及肿胀或条索状硬结，被动背伸踝关节时疼痛加剧。

三、痛风性关节炎

1.病因机制：高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积于关节腔，诱发急性炎症反应，男性尿酸排泄能力相对较低更易发生。

2.好发人群：40-60岁男性（男女比例约20:1），常有高嘌呤饮食史（如海鲜、酒精摄入过量），合并高血压、糖尿病者风险增加。

3.疼痛特点：急性发作时突发刀割样剧痛，夜间常见，足背内侧或第一跖趾关节常受累，局部皮肤发红、皮温升高，血尿酸检测可辅助诊断。

四、创伤或劳损

1.病因机制：急性扭伤（如行走时踩空）、慢性摩擦（如高跟鞋压迫）或过度使用（如马拉松训练）导致足底软组织损伤。

2.好发人群：青少年运动损伤高发，中年女性因职业习惯（如穿高跟鞋）易发生，长期穿不合脚鞋子者（鞋跟过高或过窄）风险显著增加。

3.疼痛特点：疼痛与特定动作相关，如行走时刺痛，休息后缓解，局部可有皮下淤血或压痛范围明确，活动受限程度与损伤程度相关。

五、神经压迫或感染

1.病因机制：腰椎间盘突出压迫神经根（如L5-S1节段）导致神经传导异常，或细菌感染（如金黄色葡萄球菌）侵入足底软组织引发炎症。

2.好发人群：腰椎病史者（如40岁以上人群）、糖尿病患者（神经病变风险高）、足部卫生不佳者（如足癣未控制），中老年人及免疫力低下者感染风险增加。

3.疼痛特点：神经压迫者可伴随麻木、放射性疼痛，感染时局部红肿热痛明显，可能伴发热、白细胞升高，需通过影像学或血常规检查鉴别。