网球肘炎如何治疗

网球肘炎可通过非手术和手术治疗，非手术治疗包括休息、冰敷、药物治疗（非甾体抗炎药需注意适用人群）、物理治疗（热敷、冲击波治疗、康复训练），手术治疗适用于非手术治疗6-12个月以上无效者，常用微创关节镜手术，术后需康复训练。

一、非手术治疗

1.休息

对于网球肘炎患者，首先要减少引起疼痛的活动，尤其是涉及手臂反复用力伸屈的动作，如打网球、刷漆等。休息能让受损的肌腱有机会自我修复，不同年龄、性别、生活方式的患者都需要根据自身情况调整活动量。例如，对于长期从事需要频繁手臂用力工作的人群，更要严格控制相关活动，避免病情加重。

2.冰敷

在疼痛发作初期，可每天冰敷数次，每次15-20分钟。冰敷能够减轻炎症反应和疼痛，这是基于冰的低温可以收缩血管，减少局部充血、水肿的原理。不同年龄的患者都可采用冰敷，但儿童要注意避免冻伤，可使用毛巾包裹冰袋后再进行冰敷。

3.药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬等可缓解疼痛和炎症，但需注意药物的适用人群。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需谨慎选择。一般来说，成人可在医生指导下短期使用，儿童应避免使用非甾体抗炎药来缓解网球肘炎疼痛，除非在医生严格评估后认为获益大于风险。

4.物理治疗

热敷：在炎症急性期过后，可适当进行热敷，促进血液循环，帮助组织修复。热敷温度要适宜，避免烫伤皮肤，不同皮肤敏感度的人群要注意控制热敷温度和时间。

冲击波治疗：体外冲击波治疗对网球肘炎有一定的疗效，它可以刺激组织修复和血管生成。对于不同年龄和身体状况的患者，治疗效果可能会有差异，但一般来说，多数患者经过适当次数的冲击波治疗后症状会有所改善。

康复训练：进行一些针对性的康复训练，如逐渐增加手臂的伸展和收缩练习，但要注意循序渐进。康复训练可以增强手臂相关肌肉的力量和柔韧性，不同生活方式的患者可根据自身时间和身体状况安排训练计划。例如，办公室工作人员可利用工作间隙进行简单的手臂伸展训练。

二、手术治疗

1.手术指征

对于经过6-12个月以上的非手术治疗无效的患者，可考虑手术治疗。例如，长期保守治疗后疼痛仍然严重影响日常生活和工作的患者。

2.手术方式

常用的手术方式是微创的关节镜手术，通过小切口进入，清理受损的肌腱组织等。手术对患者的创伤相对较小，但术后仍需要进行康复训练来恢复手臂功能，不同年龄的患者术后康复训练的进度和强度可能会有所不同，年轻患者可能恢复相对较快，但也需要遵循医生的指导。