病情描述:打脊灰疫苗的不良反应怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
接种脊灰疫苗后有轻度和重度不良反应及不同人群特殊注意事项。轻度局部反应多1-2天缓解,保持接种部位清洁干燥;全身轻度反应低热可物理降温、多休息、清淡饮食。重度不良反应如严重过敏反应需立即就医,持续高热伴异常表现要及时就医。婴幼儿要细致观察,有基础疾病儿童处理谨慎,特殊过敏体质儿童接种前评估且告知过敏史。
全身轻度反应:可能出现低热(体温一般不超过38.5℃)、烦躁、食欲减退等全身轻度反应。低热时可采用物理降温方法,如用温毛巾擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温。同时让儿童多休息,保证充足的水分摄入,饮食要清淡易消化。比如年龄较小的婴儿可以适当增加喂奶次数,较大的儿童可以多喝温开水、稀粥等。
重度不良反应的应对及就医建议
严重过敏反应:如果儿童出现面色苍白、口唇发紫、呼吸困难、皮疹广泛且进行性加重等严重过敏反应表现,需立即就医。严重过敏反应可能危及生命,应争分夺秒进行抢救。在就医途中,要保持儿童呼吸道通畅,如果儿童出现呼吸困难,可将其头部偏向一侧,防止呕吐物窒息。
持续高热:若儿童接种后体温持续高于38.5℃,且经物理降温等一般处理后无明显缓解,或伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐等异常表现,应及时就医。持续高热可能提示机体出现较强烈的免疫反应或存在其他潜在问题,需要医生进一步评估和处理。例如,对于有惊厥病史的儿童,更要密切关注体温变化,因为高热可能诱发惊厥复发。
不同人群的特殊注意事项
婴幼儿:婴幼儿的免疫系统和身体各器官发育尚不完善,接种脊灰疫苗后出现不良反应的表现可能不典型,家长要更加细致地观察婴幼儿的精神状态、进食情况、体温等。一旦发现异常,要及时就医,并且在就医时要向医生详细告知婴幼儿的喂养情况、既往健康史等信息,以便医生准确判断病情。
有基础疾病的儿童:如果儿童本身患有某些基础疾病,如先天性心脏病、哮喘等,接种脊灰疫苗后出现不良反应时处理需更加谨慎。例如,有哮喘病史的儿童出现呼吸困难等过敏反应表现时,要考虑到哮喘发作的可能,在急救处理中要优先考虑缓解哮喘症状,同时处理过敏反应。医生在评估和治疗时也会充分考虑基础疾病对不良反应的影响以及治疗药物之间的相互作用等问题。
特殊过敏体质儿童:对于明确对脊灰疫苗某些成分过敏的特殊过敏体质儿童,在接种前医生会进行严格评估。如果接种后出现不良反应,要第一时间告知医生过敏史,以便医生快速采取针对性的治疗措施,避免使用可能加重过敏反应的药物等。