病情描述:小孩抽动症怎么办
主任医师 武汉大学人民医院
抽动症是起病于儿童青少年期以特定肌肉抽动或发声抽动为特点的复杂慢性神经精神障碍,医生通过询问病史、身体检查及辅助检查等明确诊断,非药物干预包括心理行为治疗(支持性心理治疗、认知行为疗法)和生活方式调整(作息规律、避免过度疲劳),药物治疗需遵循儿科用药原则优先非药物干预且考虑儿童年龄因素,使用中关注症状和不良反应,对患儿家长要理解关爱督促治疗复诊观察症状变化。
一、明确诊断
抽动症是一种起病于儿童和青少年期,以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或(和)发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。医生会通过详细询问病史、全面的身体检查以及必要的辅助检查来明确诊断,例如进行神经系统检查、脑电图等,以排除其他类似疾病。
二、非药物干预措施
(一)心理行为治疗
1.支持性心理治疗:对于患儿及其家长进行心理疏导,让家长了解抽动症的相关知识,减轻家长的焦虑情绪,从而为患儿营造一个宽松的家庭环境。研究表明,良好的家庭氛围有助于患儿症状的改善。
2.认知行为疗法:帮助患儿认识自身的症状,学会应对抽动发作时的一些策略,比如通过转移注意力等方式来减轻抽动带来的影响。例如,让患儿在感到有抽动冲动时,尝试去做一些其他感兴趣的事情,如画画、阅读等,分散其注意力。
(二)生活方式调整
1.作息规律:保证患儿充足的睡眠,一般学龄前儿童每天需要睡眠11-13小时,学龄儿童9-11小时。良好的睡眠有助于神经系统的恢复,对抽动症状的缓解有一定帮助。
2.避免过度疲劳:合理安排患儿的学习和活动时间,避免长时间看电视、玩电子游戏等,防止过度疲劳加重抽动症状。
三、药物治疗注意事项
如果病情需要药物治疗,应严格遵循儿科用药原则。但需注意优先考虑非药物干预,只有在非药物治疗效果不佳时才谨慎使用药物。而且要充分考虑儿童的年龄因素,不同年龄段儿童对药物的耐受和反应可能不同。例如,对于年龄较小的儿童,要特别谨慎使用可能有较多副作用的药物。在使用药物过程中,要密切关注患儿的症状变化以及药物可能带来的不良反应。
四、特殊人群(患儿)的温馨提示
对于患有抽动症的小孩,家长要给予更多的理解和关爱,不要歧视或过度指责患儿,以免给患儿造成心理压力,加重病情。同时,要督促患儿按照医生的建议进行治疗和康复训练,定期带患儿复诊,以便医生根据病情调整治疗方案。在日常生活中,要注意观察患儿抽动症状的变化情况,如抽动的频率、部位等,及时向医生反馈。