病情描述:手被夹了有瘀血怎么办呢
主任医师 中日友好医院
手被夹出现瘀血后,早期24-48小时内冷敷,用冰袋等包裹敷15-20分钟、隔2-3小时一次,儿童注意防冻伤;48小时后热敷,用40-50℃热毛巾等敷15-20分钟、每天3-4次,老年人防烫伤且有血管病变需咨询医生;无论早期后期都要抬高患肢高于心脏水平促进回流;要密切观察瘀血范围、疼痛、活动情况,出现异常及时就医;在瘀血允许下适当做轻微手部活动防肌肉萎缩和关节僵硬,儿童需家长监护。
一、早期冷敷
1.原理及操作:手被夹出现瘀血后,在24-48小时内可进行冷敷。冷敷能够使局部血管收缩,减少局部充血,从而减轻瘀血肿胀的程度。可以使用冰袋或者冷毛巾,将冰袋用毛巾包裹后敷在受伤的手部,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。对于儿童来说,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制时间和冰袋与皮肤的接触程度,避免冻伤。
二、后期热敷
1.原理及操作:受伤48小时后,瘀血处于吸收阶段,此时可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环,加速瘀血的吸收。可以使用热毛巾或者热水袋,温度以40-50℃为宜,敷在受伤的手部,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于老年人,由于血液循环相对较慢,热敷时要注意温度和时间,避免烫伤,同时如果老年人伴有糖尿病等血管病变,热敷前最好咨询医生。
三、抬高患肢
1.原理及操作:无论早期还是后期,都可以将受伤的手抬高,高于心脏水平位置。这样做可以利用重力作用,促进血液和淋巴液的回流,减轻手部的肿胀和瘀血情况。例如,坐着时可以用枕头将受伤的手垫高,躺着时也可以将手臂适当抬高。对于儿童,要注意保持患肢抬高的舒适姿势,避免孩子不自觉地活动导致再次受伤。
四、观察伤情
1.判断标准:密切观察手部瘀血的范围是否扩大、疼痛是否加剧、手部的活动是否受到明显影响等情况。如果瘀血范围迅速扩大,疼痛剧烈,或者手部出现明显的活动障碍,如无法正常屈伸等,可能存在骨折等更严重的情况,需要及时就医进行X线等检查以明确诊断。对于有基础疾病的人群,如患有血液系统疾病的患者,手部瘀血后更要密切观察,因为这类人群凝血功能可能异常,瘀血情况可能有特殊表现。
五、适当活动
1.原则及方法:在手部瘀血情况允许的情况下,适当进行一些轻微的手部活动,如缓慢的屈伸手指等动作。这有助于促进血液循环,防止手部肌肉萎缩和关节僵硬。但要注意活动的幅度和力度,避免过度活动加重损伤。对于儿童,要在家长的监护下进行适当活动,防止孩子活动不当加重瘀血肿胀。