病情描述:手腕上长了个硬疙瘩怎么回事
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
手腕上长硬疙瘩可能由多种原因引起,如腱鞘囊肿(与关节退变、慢性劳损有关,表现为手腕背侧或掌侧半球形硬疙瘩,一般无明显疼痛)、表皮样囊肿(常因皮肤外伤致表皮细胞植入皮下形成,皮下可触及圆形或椭圆形硬疙瘩,继发感染可有红肿疼痛)、脂肪瘤(脂肪代谢异常致脂肪组织聚积,皮下局限性肿块,质地可软可硬,生长缓慢,一般无症状)、痛风石(血尿酸长期升高致尿酸盐结晶沉积形成,手腕有黄白色硬疙瘩,伴关节疼痛红肿等)、骨软骨瘤(骨的良性肿瘤,与胚胎发育异常有关,手腕可触及骨性硬疙瘩,压迫周围组织可出现疼痛、活动受限等),发现后应及时就医通过相关检查明确性质并采取相应措施,同时不同人群需结合自身情况分析及调整生活方式、治疗基础疾病。
一、腱鞘囊肿
1.成因:多与关节退变、慢性劳损等有关,长期过度使用手腕,如频繁打字、织毛衣等,导致关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变,出现局部囊性肿物。
2.表现:手腕背侧或掌侧出现半球形硬疙瘩,大小不一,一般无明显疼痛,少数有酸痛感,肿物表面光滑,与皮肤无粘连,可推动。
二、表皮样囊肿
1.成因:常因皮肤外伤,表皮细胞植入皮下生长形成囊肿。
2.表现:手腕部位皮下可触及圆形或椭圆形硬疙瘩,边界清楚,质地较硬,一般无自觉症状,若继发感染可有红肿、疼痛。
三、脂肪瘤
1.成因:由脂肪代谢异常等因素导致脂肪组织聚积形成,具体机制尚不完全明确,可能与遗传、脂代谢紊乱等有关。
2.表现:手腕处的脂肪瘤通常表现为皮下局限性肿块,质地较软,但也有部分脂肪瘤质地偏硬,呈分叶状或圆形,生长缓慢,一般无疼痛等不适症状。
四、痛风石
1.成因:血尿酸长期升高,尿酸盐结晶沉积在手腕等关节周围形成痛风石,常见于有长期高尿酸血症未规范治疗的人群。
2.表现:手腕部位可出现黄白色硬疙瘩,随着病情进展,可能伴有关节疼痛、红肿等症状,尤其在饮酒、进食高嘌呤食物后易诱发急性发作。
五、骨软骨瘤
1.成因:属于骨的良性肿瘤,可能与胚胎发育异常有关。
2.表现:手腕部可触及骨性硬疙瘩,一般无明显症状,若肿瘤压迫周围组织可能出现疼痛、活动受限等情况。
如果发现手腕上长了硬疙瘩,应及时就医,通过体格检查、超声、X线等检查明确疙瘩的性质,以便采取相应的处理措施。对于儿童,要考虑是否有先天发育等特殊情况导致;对于女性,需结合日常手部活动情况等分析;对于有长期不良生活方式(如高嘌呤饮食、过度使用手腕等)的人群,要调整生活方式并积极治疗基础疾病。