五大类保肝药保肝护肝

抗炎类保肝药以甘草酸制剂为例具非特异性抗炎作用可减轻肝细胞炎症损伤，肝细胞膜修复保护剂多烯磷脂酰胆碱可参与肝细胞膜磷脂合成等稳定膜并促进肝细胞修复再生，抗氧化类保肝药还原型谷胱甘肽能清除自由基减轻肝细胞氧化损伤，利胆类保肝药熊去氧胆酸可增加胆汁酸分泌等改善胆汁淤积性肝病，解毒类保肝药葡醛内酯可结合有害物质解毒；孕妇用保肝药需谨慎评估，儿童需遵儿科安全原则必要时在医生指导下用药，有基础病史者用保肝药要考虑药物相互作用精准选药

一、抗炎类保肝药

抗炎类保肝药以甘草酸制剂为例，其具有类似糖皮质激素的非特异性抗炎作用，经临床研究证实，能通过抑制炎症因子释放来减轻肝细胞炎症损伤，可用于慢性肝炎等肝脏炎症性疾病辅助治疗，其作用机制基于对机体免疫调节及炎症反应的抑制，从而保护肝细胞。

二、肝细胞膜修复保护剂

多烯磷脂酰胆碱属此类，可参与肝细胞膜磷脂合成，稳定肝细胞膜，增加膜流动性与完整性，促进受损肝细胞修复再生，多项临床应用显示能改善患者乏力、食欲减退等症状，对各种肝损伤有保护作用，通过参与膜结构修复来维护肝细胞正常功能。

三、抗氧化类保肝药

还原型谷胱甘肽为典型代表，是重要抗氧化剂，能清除体内自由基，减轻自由基对肝细胞氧化损伤，在药物性肝损伤、酒精性肝病等中有应用，临床研究证实其通过抗氧化应激途径保护肝细胞功能，从清除自由基角度守护肝细胞。

四、利胆类保肝药

熊去氧胆酸属于利胆类，能增加胆汁酸分泌、改变胆汁成分、促进胆汁排出及胆红素排泄，对胆汁淤积性肝病疗效较好，相关研究表明可改善胆汁淤积相关肝功能指标，通过调节胆汁代谢来发挥保肝护肝作用。

五、解毒类保肝药

葡醛内酯是解毒类药物，进入人体后可与体内有害物质结合，变为无毒或低毒物质排出体外，起到解毒作用，可用于药物中毒等致肝损伤辅助治疗，通过结合解毒方式减轻肝脏解毒负担。

特殊人群注意事项

孕妇：使用保肝药需谨慎评估，因部分保肝药在孕妇群体安全性研究有限，应在医生指导下权衡利弊，避免盲目用药影响胎儿。

儿童：遵循儿科安全原则，优先非药物干预，如调整生活方式等，必要时需在医生规范指导下选择合适保肝药，避免不恰当用药对儿童肝脏及身体发育造成不良影响，考虑儿童生理特点与成人差异。

有基础病史者：如有肝病基础合并其他疾病需用保肝药时，要考虑药物相互作用，如正在服其他药物的患者，需评估新用保肝药与现有药物是否存在相互作用，确保用药安全，基于其基础病史情况精准选择保肝药。