病情描述:手指痛是怎么回事
主任医师 扬州大学附属医院
手指疼痛可因直接外伤致软组织损伤(儿童玩耍、成人工作运动伤,有疼肿淤)或骨折(有畸形活动受限),腱鞘炎常见于频繁用手指人群,因肌腱腱鞘反复摩擦致屈伸痛压痛,晨起或休息后活动加重,类风湿关节炎为自身免疫病累及双手小关节对称,有疼肿晨僵超1小时可致畸形功能障碍,好发30-50岁女性多,骨关节炎中老年因关节退变软骨磨损致疼活动加剧可及骨质增生活动受限,颈椎病压迫神经根致手指放射痛麻木伴颈部痛僵(长期伏案低头玩手机者),糖尿病周围神经病变血糖控制不佳致手指麻木刺痛对称早期夜间明显渐及多手指,甲沟炎因手指皮肤破损细菌感染致局部红肿热痛加重化脓(咬指甲美甲不当者)。
一、外伤因素
1.直接外伤:手指遭受磕碰、挤压、撞击等外力作用时,可引起软组织损伤或骨折。若为软组织损伤,局部会出现疼痛、肿胀、淤血等表现;若发生骨折,除疼痛外,还可能伴有手指畸形、活动受限等情况。不同年龄人群外伤原因有别,儿童常因玩耍时碰撞受伤,成年人则可能因工作或运动时意外损伤。
二、腱鞘炎
1.发病机制与表现:常见于频繁使用手指的人群,如长时间打字的办公族、乐器演奏者等。因手指频繁屈伸,肌腱与腱鞘反复摩擦,引发腱鞘炎,主要表现为手指屈伸时疼痛,局部有压痛感,部分患者可触及肿胀的腱鞘,晨起或休息后开始活动手指时症状可能加重。
三、关节炎
1.类风湿关节炎:属于自身免疫性疾病,多累及双手小关节且呈对称性。患者会出现手指疼痛、肿胀、晨僵,晨僵时间通常超过1小时,病情进展可能导致关节畸形、功能障碍,好发于30-50岁人群,女性发病率相对较高。
2.骨关节炎:多见于中老年人,因手指关节退变、软骨磨损等引起。主要表现为手指关节疼痛,活动时疼痛加剧,部分患者可触及骨质增生,随病情发展关节活动范围逐渐受限。
四、神经病变
1.颈椎病压迫神经根:颈椎病变(如椎间盘突出等)压迫神经根时,可导致手指出现放射性疼痛、麻木等症状,同时可能伴有颈部疼痛、僵硬等表现,常见于长期伏案工作、低头玩手机等人群。
2.糖尿病周围神经病变:糖尿病患者若长期血糖控制不佳,可引发周围神经病变,出现手指麻木、刺痛等感觉异常,通常呈对称性,早期可能仅在夜间或休息时明显,随病情进展可累及双手多个手指。
五、感染因素
1.甲沟炎:多因手指局部皮肤破损后细菌感染引起,表现为手指局部红肿、热痛,病情加重时可出现化脓现象,常见于指甲周围皮肤损伤后未及时处理的人群,如咬指甲、美甲操作不当等情况后。