膝盖左侧疼痛怎么回事

膝盖左侧疼痛的常见原因包括左侧膝关节周围软组织损伤、关节内结构异常及骨骼病变，多与运动损伤、慢性劳损、关节退变相关。以下从损伤机制、病因及特殊人群特点展开说明。

一、软组织损伤类原因

1.内侧副韧带损伤：多因膝关节外翻暴力（如足球变向、摔倒时膝盖外侧着地），左侧内侧关节间隙疼痛，按压痛明显，屈伸时加重，严重时伴关节不稳。运动员、足球爱好者风险较高，MRI可明确损伤分级。

2.鹅足腱炎：左侧膝盖内侧下方（鹅足腱附着点）疼痛，因长期跑步、登山或频繁蹲起致肌腱劳损，按压痛加剧，上下楼梯或蹲起受限，久坐、穿高跟鞋者易诱发。

3.髌内侧疼痛综合征：股四头肌内侧头力量不足致髌骨轨迹异常，反复摩擦内侧软骨引发疼痛，深蹲、爬楼梯时明显，青少年运动者及久坐办公人群高发。

二、关节内结构问题

1.内侧半月板损伤：膝关节扭转动作（如篮球急停）易致左侧半月板撕裂，伴弹响、卡顿、屈伸痛，严重时关节交锁。20-40岁活跃人群多见，MRI为诊断金标准。

2.关节软骨退变：中老年人因软骨磨损、骨质增生，左侧关节活动后痛加重，休息缓解，X线可见关节间隙狭窄、骨赘，肥胖（BMI＞28）、既往外伤史者风险更高。

三、骨骼及其他病变

1.应力性骨折：长期高强度运动（如马拉松）致胫骨近端骨小梁微损伤，活动时疼痛渐重，休息仍隐痛，骨扫描或MRI可确诊。

2.感染/炎症：痛风（血尿酸升高）或类风湿关节炎（RF阳性）可致左侧膝盖红肿热痛，糖尿病患者易并发化脓性关节炎，需结合实验室检查排除。

四、特殊人群特点

1.儿童：左侧疼痛可能为生长痛（双侧多见）或外伤，若伴夜间痛、活动受限，需排除肿瘤；避免过度补钙，适度拉伸缓解肌肉酸痛。

2.老年女性：绝经后雌激素下降加速退变，肥胖、穿高跟鞋或长期负重者疼痛更重，建议控制体重（BMI18.5-23.9），选软底鞋减少冲击。

3.孕妇：孕期体重增加致左侧膝盖负荷增大，耻骨松弛可放射疼痛，建议用托腹带、抬高下肢，避免久站。

五、非药物干预建议

急性期（48小时内）休息、冰敷（15-20分钟/次）、加压包扎；慢性劳损可通过物理治疗（超声波、磁疗）改善循环，强化股四头肌训练（直腿抬高）；肥胖者减重5%-10%可降低关节负荷30%以上。

六、就医提示

若疼痛持续超2周、关节肿胀发热、伴下肢麻木/无力、夜间痛醒，需尽快就诊。医生将结合X线、MRI及超声明确诊断，必要时行关节镜修复损伤结构。