肩袖损伤是什么原因引起的

肩袖损伤的常见原因包括创伤因素（急性创伤致年轻人损伤、反复慢性微小创伤致中老年人及肩部重复运动人群损伤）、肩袖组织退变（年龄增长致退变及糖尿病等全身病加速退变）、肩部撞击因素（肩峰形态异常及肩峰-肱骨头间距减小引发撞击致损伤）。

急性创伤：对于年轻人来说，急性创伤是肩袖损伤的常见原因。例如，在进行体育运动时，如篮球运动中突然的强力挥臂、肩部受到直接的撞击（像肩部被球击中或摔倒时肩部着地等情况），强大的外力作用会使肩袖组织承受超过其承受限度的应力，从而导致肩袖撕裂。在一些高能量创伤事件中，如车祸伤等，也可能造成肩袖的急性严重损伤。

反复慢性微小创伤：对于中老年人以及经常进行肩部重复运动的人群，如棒球运动员、游泳运动员等，反复慢性微小创伤是导致肩袖损伤的重要原因。长期重复性的肩部运动，如游泳的划水动作、棒球的投球动作等，会使肩袖组织不断受到磨损，随着时间的推移，这种慢性积累性损伤会逐渐导致肩袖组织退变、撕裂。例如，游泳运动员由于长期频繁的肩部外展、上举等动作，肩袖肌腱不断与肩峰、肱骨头等结构发生摩擦、撞击，进而引发肩袖损伤。

肩袖组织退变

年龄因素：随着年龄的增长，肩袖组织会发生退变。老年人的肩袖肌腱和滑囊等组织会出现纤维变性、弹性降低等情况。一般来说，50岁以上的人群肩袖退变的发生率明显增加。这是因为随着年龄的增加，肩袖组织的血液供应逐渐减少，自身修复能力下降，同时组织中的胶原蛋白等成分发生变化，使得肩袖组织更容易受损。

其他全身因素：一些全身性疾病也可能加速肩袖的退变，从而增加肩袖损伤的风险。例如，糖尿病患者，高血糖状态会影响肩袖组织的血液供应和代谢，导致肩袖组织更容易发生退变和损伤。研究表明，糖尿病患者肩袖损伤的发生率比非糖尿病患者要高。

肩部撞击因素

肩峰形态异常：肩峰的形态异常是导致肩袖撞击进而引发损伤的重要解剖因素。例如，肩峰下表面呈钩状、扁平状或者肩峰前高后低等异常形态，会使肩袖在肩关节运动过程中更容易与肩峰发生撞击。当肩关节进行上举、外展等动作时，异常形态的肩峰会对肩袖组织产生过度的挤压和摩擦，长期的撞击会导致肩袖组织损伤，如肩袖肌腱的磨损、撕裂等。

肩峰-肱骨头间距减小：某些情况会导致肩峰-肱骨头间距减小，从而增加肩袖撞击的概率。例如，肩峰下滑囊炎、肩峰骨质增生等病变，会使肩峰下的空间变小，当肩关节活动时，肩袖组织在较小的空间内更容易受到肩峰和肱骨头的撞击，进而引发肩袖损伤。