胆汁反流性胃炎有哪些症状

胆汁反流性胃炎的典型症状包括上腹部疼痛、烧灼感、反酸、嗳气及恶心呕吐，部分患者可伴随食欲下降或餐后饱胀感，严重时影响营养吸收。临床症状与胆汁反流程度、胃黏膜损伤范围及个体敏感性相关。

一、上腹部疼痛与烧灼感

1.疼痛表现：多为隐痛、胀痛或烧灼样痛，疼痛部位集中在上腹部（剑突下）或胸骨后，餐后1~2小时可能加重，空腹时也可发作，部分患者疼痛与体位相关，卧位时症状明显。

2.烧灼感特点：常伴随胸骨后或上腹部灼热感，可向咽喉部放射，尤其在餐后、弯腰或夜间平卧时加重，部分患者描述为“烧心”感，胃食管反流严重时可能刺激咽喉部，出现慢性咽炎或声音嘶哑。

二、消化道反流相关症状

1.反酸：胃内容物（含胆汁、胃酸）反流至食管或口腔，引起反酸感，口腔内可能有苦味或酸味，频繁发作可导致牙齿酸蚀，尤其在夜间平卧时症状更明显。

2.嗳气与恶心呕吐：胃内气体排出增多，表现为频繁嗳气，部分患者因胆汁刺激胃壁出现恶心，严重时呕吐，呕吐物可呈黄绿色（含胆汁），呕吐后症状可能暂时缓解，但短期内易反复发作。

三、伴随及其他症状

1.食欲与消化功能：因胃黏膜炎症影响消化酶分泌，患者常出现食欲下降，餐后饱胀感明显，尤其进食油腻或刺激性食物后加重，长期可因营养吸收障碍导致体重减轻，儿童患者可表现为生长发育迟缓，老年患者伴随食欲差可能加重衰弱状态。

2.特殊症状提示：部分患者（尤其合并食管裂孔疝或糖尿病的人群）可能出现吞咽不适，或因胆汁刺激引发慢性咳嗽，需结合胃镜检查排除其他器质性病变。

四、特殊人群症状特点

1.儿童：因无法准确表达症状，常表现为哭闹、拒食、频繁呕吐，呕吐物中可能含黄绿色胆汁，易被误认为“消化不良”，需警惕长期反流导致营养不良，家长应注意观察患儿进食后体位变化（如拒坐、弯腰动作增多）。

2.老年人：症状多不典型，疼痛较轻但伴随明显体重下降，部分合并高血压、糖尿病的患者，可能因自主神经功能紊乱掩盖疼痛，需结合胃镜检查明确诊断，避免漏诊。

3.女性孕期：孕期激素变化导致食管下括约肌松弛，胆汁反流发生率升高，常见餐后反酸、夜间烧心，症状可能随孕周增加加重，分娩后多自行缓解，孕期应减少高脂饮食及睡前2小时进食。

4.长期服药人群：长期服用质子泵抑制剂或钙通道阻滞剂的患者，胆汁反流风险增加，症状可能叠加基础疾病影响（如肾病综合征患者因水肿掩盖体重变化），需调整用药方案时优先咨询医生。