卵巢囊肿是怎么引起的

卵巢囊肿的成因可分为生理性和病理性两类，生理性囊肿多与月经周期相关，病理性囊肿则涉及内分泌失衡、感染、遗传等多种因素，具体病因因囊肿类型而异。

一、生理性囊肿：主要与月经周期中的卵泡发育和排卵过程相关。1.卵泡囊肿：卵泡成熟后未正常排卵，持续增大形成囊肿，多见于育龄女性，通常直径小于5厘米，月经结束后可自行消失。2.黄体囊肿：排卵后卵泡壁塌陷形成黄体，若腔内液体积聚超过正常范围则形成囊肿，多在月经周期后半段出现，多数可在1-2个周期内自然吸收。

二、病理性囊肿：包括肿瘤性和非肿瘤性两类。1.肿瘤性囊肿：①上皮性囊肿：如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤，多见于30-50岁女性，可能与卵巢表面上皮细胞异常增殖有关，部分浆液性囊肿有潜在恶性风险；②生殖细胞肿瘤：如成熟畸胎瘤，多见于青少年女性，由胚胎残留组织异常分化形成；③性索间质肿瘤：如颗粒细胞瘤，可分泌雌激素，常伴月经异常，病因可能涉及特定基因突变。2.非肿瘤性囊肿：①子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）：异位子宫内膜在卵巢内种植，随月经周期出血形成囊肿，囊内为陈旧性血液，与盆腔粘连、经血逆流相关，常见于育龄女性，痛经和不孕是典型症状；②炎性囊肿：盆腔炎性疾病时，病原体（如淋病奈瑟菌、衣原体）上行感染卵巢，形成输卵管卵巢脓肿，脓液包裹后可表现为囊肿，患者多有发热、下腹痛等感染症状。

三、内分泌与代谢因素：多囊卵巢综合征（PCOS）患者因胰岛素抵抗、雄激素水平升高，卵泡发育停滞在初级阶段，形成多个小囊肿，超声显示“多囊样改变”，此类囊肿直径多小于1厘米，常伴随月经稀发、痤疮等症状。长期精神压力、作息紊乱可通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌，增加囊肿形成风险。

四、遗传与家族因素：家族性卵巢癌综合征（BRCA1/2基因突变携带者）中，卵巢囊肿恶性转化率显著高于普通人群，需每6个月进行超声监测；一级亲属中有卵巢囊肿病史者，患病概率增加2-3倍。

五、特殊人群风险：青春期女性因初潮后激素水平波动，易出现生理性囊肿；围绝经期女性激素水平下降，卵巢功能衰退，生理性囊肿减少，需警惕病理性囊肿，尤其是短期内增大或伴随腹水的囊肿。

特殊人群注意事项：育龄女性生理性囊肿无需特殊处理，若囊肿直径超过5厘米或持续3个月未消退，需排查病理性因素；PCOS患者应通过调整体重、运动改善胰岛素抵抗，降低囊肿风险；有家族史者建议20岁后每年进行盆腔超声检查，做到早发现早干预。