病情描述:百白破疫苗是什么
主任医师 山东大学齐鲁医院
百白破疫苗是用于预防百日咳、白喉、破伤风三种急性感染性疾病的联合疫苗,通过刺激机体免疫系统产生特异性抗体,有效降低这三种疾病的发病风险与重症率。
一、疫苗定义与核心作用
该疫苗为国家免疫规划内的联合疫苗,针对百日咳(由百日咳杆菌引起,婴幼儿可出现痉挛性咳嗽、窒息等重症)、白喉(白喉杆菌感染,可致呼吸道梗阻、心肌炎等)、破伤风(破伤风梭菌经伤口感染,可致肌肉痉挛、窒息)。临床研究显示,全程接种后百日咳保护率达85%以上,白喉保护率>95%,破伤风保护率>90%,能显著减少重症及死亡风险。
二、疫苗成分与免疫机制
疫苗包含三种有效成分:无细胞百日咳疫苗(采用灭活或减毒的百日咳杆菌组分,安全性更高,避免全细胞疫苗的严重反应)、白喉类毒素(经甲醛处理的白喉毒素,保留抗原性,刺激机体产生抗毒素)、破伤风类毒素(经处理的破伤风毒素,诱导产生抗破伤风毒素抗体)。接种后,免疫系统识别这些非活性成分,产生记忆性B细胞,再次遇到病原体时快速中和毒素或清除细菌,形成长期保护。
三、我国儿童接种程序
作为儿童计划免疫基础疫苗,接种对象为3月龄至6周岁儿童。基础免疫需在3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂,间隔≥28天;18月龄至24月龄接种第4剂(加强免疫)。部分地区6周岁儿童需接种白破二联疫苗(百白破疫苗基础上的白喉-破伤风加强)。接种途径为上臂外侧三角肌皮下或肌内注射,婴幼儿可选择大腿前外侧肌群,接种后按压针眼5~10分钟止血。
四、安全性与常见反应
国家药监局监测数据显示,百白破疫苗严重不良反应发生率<1/10万,常见轻微反应包括接种后24小时内局部红肿(直径≤3cm)、触痛,或低热(<38.5℃),持续1~2天可自行缓解。罕见反应包括高热(≥38.5℃)、局部硬结,极少数出现过敏性皮疹、血管性水肿。患有癫痫、脑病、抽搐史或家族史者,以及对疫苗成分(如百日咳杆菌抗原、类毒素)严重过敏者,应禁忌接种。
五、特殊人群接种注意事项
1.过敏体质者(如对鸡蛋、明胶过敏)需提前告知医生,由医生评估后决定是否接种;2.急性发热性疾病(体温≥37.5℃)或急性感染期应暂缓接种,康复后补种;3.患癫痫、横贯性脊髓炎等神经系统疾病者,需经神经科医生评估后接种;4.婴幼儿接种后需在现场观察30分钟,无异常方可离开;5.接种后24小时内避免剧烈运动,保持接种部位清洁干燥,若局部红肿持续超过48小时或出现化脓,需及时就医。