病情描述:身上莫名的瘙痒怎么回事
副主任医师 广西中医药大学第一附属医院
皮肤瘙痒可由多种因素引起,包括皮肤疾病(如湿疹、银屑病、荨麻疹)、系统性疾病(如肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病)、寄生虫感染(如疥疮、阴虱)、皮肤干燥、药物副作用、心理因素等,不同因素影响不同年龄、性别人群,且各有其特点及诱因。
银屑病:与遗传、免疫、环境等因素有关,典型表现为鳞屑性红斑或斑块,可发生于身体各处,伴有不同程度瘙痒,病情容易反复,不同年龄、性别均可发病,生活中感染、精神紧张等可能诱发或加重病情。
荨麻疹:常因食物、药物、感染、环境因素等引起,皮肤出现风团,伴有明显瘙痒,风团一般数小时内消退,但易反复发作,各年龄、性别均可得病,比如进食海鲜后可能引发急性荨麻疹。
系统性疾病相关
肝胆疾病:如胆汁淤积性肝病,由于胆汁分泌和排泄障碍,胆盐沉积于皮肤刺激神经末梢,可引起严重的全身性瘙痒,多见于中老年人群,同时可能伴有黄疸、乏力等表现,有肝胆疾病病史的人群需警惕。
肾脏疾病:慢性肾功能不全时,肾脏排泄和代谢功能减退,体内尿素等代谢废物潴留,经皮肤排泄时刺激神经末梢可引起瘙痒,多见于慢性肾病患者,不同年龄均可能发病,且病情进展可能影响瘙痒程度。
糖尿病:血糖控制不佳时,高血糖可导致神经病变和皮肤干燥等,从而引起瘙痒,各个年龄段糖尿病患者均可出现,尤其是血糖长期控制不理想的人群,瘙痒可能会影响患者生活质量。
寄生虫感染相关
疥疮:由疥螨寄生在皮肤引起,具有传染性,通过直接接触(如握手)或间接接触(如共用衣物、被褥)传播,好发于皮肤薄嫩部位,如指缝、手腕屈侧、腋窝、腹股沟等,表现为丘疹、水疱及隧道,夜间瘙痒剧烈,各年龄均可发病,集体生活环境中易传播。
阴虱:主要寄生于阴毛部位,叮咬皮肤引起瘙痒,多通过性接触传播,也可通过接触被污染的衣物等间接传播,主要发生于性活跃人群,有不洁性生活史者需注意。
其他因素
皮肤干燥:尤其在秋冬季节,空气干燥,人体皮肤水分流失增加,导致皮肤干燥,引起瘙痒,各年龄均可发生,老年人由于皮肤老化,皮脂腺分泌减少,更易出现皮肤干燥瘙痒。
药物副作用:某些药物服用后可能出现瘙痒不良反应,如抗生素、抗癫痫药等,不同个体对药物的反应不同,有用药史且出现瘙痒的人群需考虑药物因素,可能需要调整用药。
心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可能影响神经系统对瘙痒的感知,导致瘙痒感加重或诱发瘙痒,各年龄、性别均可受心理因素影响,比如压力大的人群可能出现因心理因素导致的皮肤瘙痒。