病情描述:背部疼痛是什么原因引起的
主任医师 河南省人民医院
背部疼痛可能由多种因素引起,包括肌肉骨骼问题(如姿势不良、肌肉拉伤或劳损、脊椎问题如椎间盘突出、脊椎关节炎)、内脏疾病牵涉痛(如心血管疾病、消化系统疾病)、其他因素(如外伤、肿瘤、感染)。
一、肌肉骨骼问题
1.姿势不良:长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势会使背部肌肉持续处于紧张状态,例如长时间低头看手机,颈部和背部肌肉过度牵拉,易引发背部疼痛。久坐不动会导致背部肌肉力量减弱,脊椎正常生理曲度改变,增加背部疼痛风险,尤其是年轻人因工作学习长期久坐更易受此影响。
2.肌肉拉伤或劳损:运动中突然的扭转、过度拉伸背部肌肉,或长期重复性的背部动作,如搬运重物时姿势不当,都可能造成背部肌肉拉伤或劳损。运动员在高强度训练或比赛中较易发生此类情况,年龄较大者因肌肉弹性和力量下降,也更易出现肌肉劳损。
3.脊椎问题
椎间盘突出:椎间盘退变、损伤等原因可致椎间盘髓核突出,压迫周围神经,引起背部疼痛,同时可能伴有下肢放射性疼痛等症状。中老年人随着年龄增长椎间盘退变是常见原因,长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群也易发病。
脊椎关节炎:如强直性脊柱炎,多见于青少年和年轻男性,主要侵犯脊椎关节,导致背部疼痛、僵硬,病情进展可能影响脊椎活动度;退行性脊椎关节炎则常见于中老年人,因脊椎关节退变、骨质增生等引起背部疼痛。
二、内脏疾病牵涉痛
1.心血管疾病:心绞痛、心肌梗死有时可表现为背部放射性疼痛,疼痛部位多在左肩部、背部等,需警惕。中老年人有心血管疾病危险因素时,如高血压、高血脂、吸烟等,出现背部疼痛要排除心血管疾病可能。
2.消化系统疾病:胆囊炎、胆结石发作时可能引起右肩部及背部放射性疼痛;胰腺疾病,如胰腺炎,也可导致背部疼痛,疼痛多为持续性且较剧烈。有消化系统基础疾病的人群需注意观察背部疼痛与消化系统症状的关联。
三、其他因素
1.外伤:背部受到直接撞击、摔倒等外伤,可能导致背部软组织损伤、骨折等,引起疼痛。儿童玩耍时不慎摔倒或老年人意外跌倒都可能造成背部外伤。
2.肿瘤:背部原发性肿瘤或其他部位肿瘤转移至背部,可引起背部疼痛,疼痛通常呈进行性加重,可能伴有消瘦、乏力等全身症状。肿瘤相关疼痛在各年龄段都可能发生,有肿瘤病史或出现不明原因背部疼痛进行性加重时需排查。
3.感染:背部皮肤感染、脊椎感染等也可能引发背部疼痛,如脊椎结核等,感染性背部疼痛常伴有发热等全身感染症状。免疫力低下人群更易发生感染相关背部疼痛。