膝盖不能弯曲疼痛怎么办

膝盖不能弯曲且疼痛可能由关节损伤、炎症、退行性病变等多种原因引起，需优先通过影像学检查（如MRI、X线）明确病因，结合非药物干预、必要时药物或手术治疗，同时关注特殊人群的护理需求。

一、及时明确病因

膝盖弯曲疼痛的常见病因包括半月板损伤（尤其常见于运动人群）、韧带撕裂（如前交叉韧带损伤）、骨关节炎（多见于中老年人）、滑膜炎（关节内积液导致肿胀）、肌腱炎（如髌腱炎）等。不同病因处理方式差异显著，如急性外伤需排除骨折，慢性疼痛需排查软骨磨损或炎症，建议尽早通过医生体格检查及影像学检查（MRI、超声）明确诊断，避免延误治疗。

二、非药物干预措施

1.休息与保护：急性疼痛期（48小时内）需避免负重行走、深蹲、爬楼梯等增加膝关节压力的活动，必要时使用拐杖辅助行走。慢性疼痛患者可佩戴护膝或弹性绷带提供轻度支撑，但需避免过紧影响血液循环。

2.冷敷与热敷：急性损伤（如扭伤、挫伤）48小时内可冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）减轻肿胀；慢性炎症（如骨关节炎、滑膜炎）可热敷（40-45℃毛巾或理疗仪）促进局部血液循环，缓解僵硬感。

3.康复锻炼：在疼痛允许范围内进行等长收缩训练（如直腿抬高、股四头肌绷紧）增强肌肉力量，避免肌肉萎缩；后续逐步开展关节活动度训练（如坐位垂腿、靠墙静蹲），每次10-15分钟，以不引发疼痛为度。

三、药物与辅助治疗

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意儿童、孕妇及哺乳期女性禁用此类药物，老年人慎用（可能增加胃肠道或心血管风险）。关节腔注射治疗（如玻璃酸钠、糖皮质激素）需由医生操作，适用于中重度骨关节炎或滑膜炎患者，可改善关节润滑及减轻炎症反应。

四、手术治疗指征

若保守治疗3-6个月无效，或出现关节交锁、严重畸形、活动范围显著受限，需考虑手术干预：半月板撕裂者可行缝合或部分切除术；韧带断裂者需行重建术；终末期骨关节炎患者可接受人工关节置换术。术后需配合规范康复计划，以恢复关节功能。

五、特殊人群应对

儿童青少年膝盖疼痛多与生长痛、外伤或运动损伤相关，家长需避免盲目补钙，优先通过休息、减少剧烈运动（如避免长时间跳跃）观察症状变化，必要时排查骨骺炎或关节积液；老年人因关节退变及肌肉力量减弱，需控制体重（每增加1kg体重，膝关节负荷增加4kg），避免深蹲动作，可使用助行器或手杖；糖尿病患者需严格控糖，预防伤口感染，伤口愈合缓慢时需延长康复周期。