病情描述:左胳膊上臂疼痛是什么原因
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
左胳膊上臂疼痛可能由肌肉骨骼相关原因(过度使用、外伤、肩周炎)、神经系统相关原因(颈椎病、神经卡压综合征)、其他系统相关原因(心血管疾病、肺部疾病)引起,出现疼痛应休息,持续不缓解伴其他异常症状需及时就医检查明确病因并治疗,不同人群需注意排查相应特殊情况。
外伤:左胳膊上臂受到直接的撞击,如被重物砸到、摔倒时左胳膊上臂着地等,可能导致肌肉拉伤、软组织挫伤甚至骨折。骨折除了疼痛外,还可能伴有局部肿胀、畸形、活动受限等表现。不同年龄段都可能发生,儿童可能因玩耍时的意外受伤,成年人可能因意外事故受伤,老年人则可能因骨质疏松,轻微外伤也易导致骨折。
肩周炎:肩周炎不仅会引起肩关节周围疼痛,也可能放射到上臂,导致上臂疼痛,同时伴有肩关节活动受限,尤其是外展、上举等动作困难。多见于50岁左右的人群,女性相对多见,与肩关节退变、慢性劳损等因素有关。
神经系统相关原因
颈椎病:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,压迫支配左上肢的神经,可引起左胳膊上臂疼痛,还可能伴有麻木、无力等症状。长期伏案工作、低头看手机等不良姿势的人群容易患颈椎病,各个年龄段都可能发病,但随着年龄增长,发病风险增加。
神经卡压综合征:比如桡神经在上臂某部位受到卡压,可导致左胳膊上臂疼痛,同时可能伴有神经支配区域的感觉异常、肌肉无力等。常见于长期重复特定上肢动作的人群,如小提琴演奏者等。
其他系统相关原因
心血管疾病:少数情况下,心肌梗死等心血管疾病可能表现为左胳膊上臂放射性疼痛,同时可能伴有胸闷、胸痛、心悸等症状。这种情况多见于中老年人,尤其是有心血管疾病危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等的人群,需要高度警惕,因为这是一种比较严重的情况,可能危及生命。
肺部疾病:某些肺部疾病,如肺癌,当肿瘤侵犯到胸膜或周围组织时,可能引起左胳膊上臂放射性疼痛,还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状。多见于长期吸烟的中老年人。
当出现左胳膊上臂疼痛时,首先要注意休息,避免进一步损伤。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,如麻木、无力、胸闷、咳嗽咯血等,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、影像学检查(X线、CT、磁共振成像等)、实验室检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如老年人要特别注意排查心血管和肺部疾病等严重情况;儿童则要考虑外伤等原因;女性在排查常见病因的同时,也要结合自身情况考虑是否与特殊生理阶段有关等。