脊柱侧弯是怎么造成的

脊柱侧弯的引发因素多样，包括遗传因素，家族中有患者则他人风险高，青少年特发性脊柱侧弯中基因突变相关；神经肌肉因素，脑瘫致神经受损、肌肉病变致肌肉无力萎缩易引发；姿势不良，儿童青少年长期不正确坐姿、成年人长期不良姿势可致；疾病因素，先天性脊柱发育异常、脊柱结核会破坏脊柱结构引发；还有生长发育不平衡及营养因素也会增加患病风险。

神经肌肉因素

神经系统病变：如脑瘫患儿，由于神经系统受损导致肌肉控制失衡，容易出现脊柱侧弯。脑部病变影响了对躯干肌肉的神经支配，使得肌肉力量不均衡，长期发展可能引发脊柱侧弯。

肌肉病变：某些肌肉疾病，像进行性肌营养不良症，会导致肌肉无力和萎缩，进而影响脊柱的正常支撑和平衡，增加脊柱侧弯发生的可能性。这类患儿从儿童期开始就可能出现脊柱生长发育的异常。

姿势不良

儿童青少年时期：长期不正确的坐姿，例如弯腰驼背坐着，或者长期单肩背包等不良姿势，会使脊柱两侧的肌肉受力不均衡。在儿童青少年骨骼还处于生长发育阶段时，这种不均衡的受力容易影响脊柱的正常形态，逐渐导致脊柱侧弯的发生。比如，长期坐着时身体向一侧倾斜，会使得脊柱一侧的肌肉被过度牵拉，另一侧则处于相对紧张状态，久而久之脊柱就会发生弯曲变形。

成年人：长期从事重体力劳动且姿势不当，或者长期伏案工作保持不良姿势，也可能引发脊柱侧弯。成年人虽然骨骼发育基本成熟，但长期的不良力学环境仍可能导致脊柱的慢性损伤和侧弯进展。

疾病因素

先天性脊柱发育异常：在胚胎发育时期，脊柱的形成出现异常，如半椎体、蝴蝶椎等先天性脊柱结构畸形，会导致脊柱在生长过程中出现侧弯。这种情况在新生儿或婴儿早期就可能存在，只是随着生长发育逐渐显现出来。

脊柱结核：脊柱结核会破坏脊柱的骨质和周围结构，影响脊柱的稳定性，进而导致脊柱侧弯。结核杆菌感染脊柱后，会引起局部的炎症反应和骨质破坏，使得脊柱的正常结构被破坏，为了适应这种病变，脊柱会发生代偿性侧弯。

其他因素

生长发育不平衡：在青春期，身体生长发育迅速，脊柱的生长速度可能不一致，从而容易出现脊柱侧弯。青春期是身体发育的关键时期，骨骼、肌肉等组织的生长速率不同，若此时存在一些影响因素，就容易打破脊柱的平衡状态，引发侧弯。

营养因素：严重营养不良可能影响骨骼的正常发育，从而增加脊柱侧弯的发生风险。例如，缺乏维生素D、钙等营养物质时，骨骼的矿化过程受到影响，骨骼强度降低，在生长发育过程中更容易出现脊柱的畸形。