病情描述:小孩子尿频是什么原因
主任医师 北京积水潭医院
小孩子尿频有生理性和病理性因素。生理性因素包括饮水过多、精神因素、裤子不合适;病理性因素有泌尿系统感染、糖尿病、尿道结石、神经性尿频,不同因素导致的尿频表现及伴随症状不同。
精神因素:小孩子的神经系统发育尚未完全成熟,容易受到外界因素的影响。当孩子处于紧张、焦虑、恐惧等情绪状态时,可能会出现尿频的情况。比如,刚进入新环境的小孩,面对陌生的人和环境,可能会因为精神紧张而频繁去厕所,但实际上每次尿量并不多。另外,受到惊吓也可能导致尿频,像突然听到巨大的声响,小孩可能会出现短暂的尿频表现。
裤子不合适:如果小孩子穿的裤子过紧,会对会阴部产生一定的压迫,可能会影响孩子正常的排尿感觉,从而出现看似尿频的情况,但实际上可能只是一种感觉上的异常。例如,过紧的内裤可能会持续刺激孩子的会阴部,让孩子频繁产生想要排尿的错觉。
病理性因素
泌尿系统感染:是引起小孩子尿频常见的病理性原因之一。细菌等病原体入侵泌尿系统,如尿道、膀胱等部位,会导致局部黏膜受到刺激,出现炎症反应。炎症刺激使得膀胱黏膜敏感性增高,患者会频繁产生尿意,表现为尿频,同时可能还伴有尿急(迫不及待要排尿)、尿痛(排尿时尿道有疼痛感)等症状。例如,小女孩由于尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染,出现尿频等相关症状。
糖尿病:如果小孩子患有糖尿病,由于血糖升高,超过了肾糖阈,过多的葡萄糖会从尿液中排出,从而产生渗透性利尿作用,导致尿量增多,进而出现尿频的症状。同时,患儿还可能伴有多饮、多食、体重减轻等表现。这是因为糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致血糖不能被有效利用,机体需要通过尿液排出多余的葡萄糖来降低血糖,从而引起排尿次数增加。
尿道结石:尿道内存在结石时,结石会刺激尿道黏膜,引起尿道的不适和刺激症状,导致小孩子出现尿频的情况。而且结石可能会堵塞尿道,影响尿液的正常排出,进一步加重尿频的症状。同时,孩子可能还会出现排尿困难、血尿等表现。比如,较小的尿道结石可能会在尿道内移动,不断刺激尿道黏膜,使孩子频繁想要排尿。
神经性尿频:主要是由于孩子的大脑皮层对排尿中枢的抑制功能较差,而骶部排尿中枢兴奋性增高,从而导致尿频。这种情况多见于精神紧张的小孩,年龄一般在3-12岁之间。患儿每天排尿次数可多达20-30次,但每次尿量不多,尿常规检查通常无异常。例如,一些即将入学的小孩,因为对新环境的不适应等精神因素,可能会出现神经性尿频的情况。