第四针疫苗什么时候开始打

新冠疫苗第四针免疫功能低下人群完成全程或上一剂次加强满三月可考虑接种，60岁及以上老年人群第二剂次加强满三月可开展新一剂次加强；流感疫苗6月龄-8岁儿童首次需接种两剂次间隔≥4周后每年1剂，9岁及以上儿童和成人仅需1剂，均建议流感流行季节前完成接种；肺炎疫苗13价适用于6周龄-5岁儿童基础及加强免疫程序，23价适用于2岁以上风险增加人群，免疫低下者5年后可加强，老年人接种评估基础疾病，儿童需遵程序并关注反应。

一、新冠疫苗第四针接种时间相关情况

（一）免疫功能低下人群

对于恶性肿瘤患者、长期接受透析的慢性肾病患者、艾滋病患者等免疫功能低下人群，在完成全程接种或上一剂次加强免疫接种满3个月后，可考虑接种新冠疫苗第四针，此类人群因自身免疫功能较弱，需及时通过疫苗加强免疫来提升对新冠病毒的防御能力。

（二）60岁及以上老年人群

60岁及以上老年人群在完成第二剂次加强免疫接种满3个月后，可开展新一剂次新冠疫苗加强免疫接种，老年人随着年龄增长，机体免疫功能有所下降，通过及时接种第四针新冠疫苗能更好地抵御新冠病毒感染风险。

二、流感疫苗接种时间

（一）儿童人群

6月龄-8岁儿童：首次接种流感疫苗时需接种2剂次，两剂次间隔≥4周，之后每年接种1剂次，一般建议在流感流行季节前（通常为9-10月）完成接种，最好在10月底前完成接种，以保障在流感高发季节前获得免疫保护。

9岁及以上儿童和成人：仅需接种1剂次，同样建议在流感流行季节前（9-10月）完成接种，10月底前完成接种可有效预防流感病毒感染。

三、肺炎疫苗接种时间

（一）13价肺炎球菌结合疫苗

适用于6周龄-5岁儿童，基础免疫程序为在2、4、6月龄各接种1剂次，加强免疫在12-15月龄接种1剂次，通过按程序接种能为儿童构建针对肺炎球菌的免疫防护。

（二）23价肺炎球菌多糖疫苗

适用于2岁以上感染肺炎球菌风险增加的人群（如患有慢性疾病、免疫功能低下等），通常接种1剂次，对于免疫功能低下者，可在首次接种5年后加强接种1剂次，以此持续提供对肺炎球菌感染的免疫保护。特殊人群方面，老年人接种肺炎疫苗时需评估其基础疾病控制情况，若基础疾病处于不稳定状态，应暂缓接种，待病情稳定后再考虑接种；儿童接种肺炎疫苗时要严格遵循不同年龄段的接种程序，确保接种剂次和间隔符合要求，以保障接种安全且达到良好免疫效果，同时要关注儿童接种后的反应，如有异常及时处理。