慢性胃炎吃什么药

慢性胃炎的药物治疗包括抑酸剂（H受体拮抗剂和质子泵抑制剂）、胃黏膜保护剂（铋剂和铝碳酸镁）、促胃肠动力药（多潘立酮和莫沙必利）以及抗幽门螺杆菌药物（四联疗法，儿童一般不推荐常规检测治疗，老年人需评估后选择方案）。

一、抑酸剂

H受体拮抗剂：如西咪替丁、雷尼替丁等，通过抑制胃酸分泌来缓解慢性胃炎引起的胃痛、反酸等症状，其作用机制是竞争性抑制组胺H受体，减少胃酸分泌。适用于轻至中度慢性胃炎患者，一般人群均可使用，但对于肝肾功能不全者需谨慎，因为药物主要通过肝肾代谢。

质子泵抑制剂：常见的有奥美拉唑、兰索拉唑等，这类药物能高效抑制胃酸分泌，作用比H受体拮抗剂更强且持久。可用于缓解慢性胃炎伴有明显反酸、烧心等症状的患者，一般人群适用，但老年人使用时需注意药物相互作用，孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下慎用。

二、胃黏膜保护剂

铋剂：如枸橼酸铋钾，在胃内酸性环境下形成保护膜覆盖在胃黏膜表面，促进黏膜修复和溃疡愈合，还能杀灭幽门螺杆菌。适用于慢性胃炎伴黏膜损伤的患者，一般人群可使用，但肾功能不全者不宜长期大量使用，以免引起铋中毒。

铝碳酸镁：能中和胃酸，并吸附胆汁，保护胃黏膜，快速缓解胃痛、胃胀、烧心等症状，对各种慢性胃炎引起的不适均有一定缓解作用，一般人群均可使用，孕妇及严重肾功能不全者需在医生评估后使用。

三、促胃肠动力药

多潘立酮：可促进胃肠道蠕动，加快胃排空，缓解慢性胃炎患者出现的腹胀、早饱等症状，适用于有消化不良症状的慢性胃炎患者，一般人群适用，但孕妇慎用，心脏病患者及接受化疗的肿瘤患者慎用，因为可能引起心电图异常。

莫沙必利：同样是促胃肠动力药，作用机制是通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT受体，促进乙酰胆碱释放，增强胃肠道动力，适用于慢性胃炎伴有胃肠动力不足的患者，一般人群适用，老年人使用时如出现不良反应需及时就医。

四、抗幽门螺杆菌药物

若慢性胃炎伴有幽门螺杆菌感染，常需进行四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。抗生素常用阿莫西林、克拉霉素等，质子泵抑制剂和铋剂如前所述。但儿童一般不推荐常规进行幽门螺杆菌检测及治疗，因为儿童幽门螺杆菌感染有一定自发清除率，且儿童用药需严格考虑安全性和剂量，需在医生综合评估后决定是否进行抗幽门螺杆菌治疗。对于老年人伴有幽门螺杆菌感染，需评估全身情况，如肝肾功能、基础疾病等，谨慎选择抗生素及确定治疗方案。