如何自测是不是颈椎病

颈椎病的自我筛查可通过典型症状识别、体征检查及高危因素评估三方面进行。典型症状包括颈肩部疼痛伴活动受限、上肢放射痛或麻木、头晕或肢体无力等；体征检查可通过压颈试验、臂丛神经牵拉试验初步判断；高危人群需重点关注症状变化。

一、典型症状排查

1.颈肩部疼痛及活动受限：疼痛多为持续性酸胀痛或刺痛，常因低头、转头时加重，休息后可部分缓解。检查时可发现颈部活动范围缩小，尤其后伸、旋转动作受限，按压颈椎旁肌肉（如斜方肌、胸锁乳突肌）有压痛。

2.上肢神经症状：表现为单侧或双侧上肢麻木、疼痛，沿颈脊神经节段分布，如颈5-6神经根受压常引起拇指、食指麻木，颈6-7受压导致中指麻木，颈7-胸1受压则无名指、小指麻木。严重时可出现上肢无力，握物不稳或肌肉萎缩。

3.头部及眩晕症状：因颈椎退变刺激交感神经或椎动脉受压，可出现头晕、头痛，转头时加重，部分患者伴随视物模糊、耳鸣。

4.下肢及行走异常：脊髓型颈椎病患者可出现下肢僵硬、行走不稳，如“踩棉花感”，严重时影响大小便功能。

二、体征检查方法

1.压颈试验：患者端坐，头后仰并向患侧旋转，检查者双手按压头顶，若出现颈痛或上肢放射痛为阳性，提示神经根受压。

2.臂丛神经牵拉试验：患者低头，检查者一手扶患侧头部，一手握患侧手腕，向相反方向牵拉，若出现上肢麻木或疼痛加重为阳性，提示神经根型颈椎病可能。

3.低头仰头试验：患者缓慢低头至极限，再后仰至极限，若过程中出现头晕、眼黑或肢体麻木，提示椎动脉供血不足或脊髓受压。

三、高危人群重点关注

1.长期伏案工作者（如程序员、教师）：每日保持低头姿势＞6小时者，颈肩肌肉持续紧张，易诱发颈型颈椎病。

2.颈椎外伤史者：既往颈椎骨折、脱位患者，即使愈合后也需定期排查颈椎稳定性。

3.中老年人（＞40岁）：颈椎间盘退变随年龄增长加速，髓核脱水、纤维环松弛易引发神经压迫症状。

4.女性更年期后：雌激素水平下降导致韧带松弛，颈椎稳定性降低，需注意颈肩部保暖与姿势调整。

四、特殊人群注意事项

1.儿童颈椎病：多因颈部外伤或先天畸形，表现为颈部姿势异常（如斜颈）、转头困难，需排除寰枢椎半脱位，避免盲目按摩。

2.孕妇：孕期激素变化致颈椎韧带松弛，建议每30分钟抬头活动颈部，出现持续头晕时及时就医。

3.糖尿病患者：合并神经病变者症状可能不典型，需结合血糖控制情况及颈椎MRI检查综合判断。