人为什么会得胰腺炎呢

人患胰腺炎的核心原因是胰液排出不畅或胰酶异常激活，导致胰腺组织自身消化与炎症反应。具体病因涉及多方面因素，不同类型胰腺炎的致病机制存在差异：

一、胆源性因素

胆囊结石及胆管结石是急性胰腺炎的首要病因，约50%急性胰腺炎病例与胆石症相关。结石阻塞胰管或胆管壶腹部时，胰液排泄受阻，胰管内压力升高，导致胰泡破裂，胰酶原被异常激活为活性胰酶，引发胰腺自身消化。此外，胆管炎症、蛔虫或寄生虫感染也可能通过机械梗阻或毒素作用诱发胰管堵塞。

二、酒精相关因素

长期过量饮酒是慢性胰腺炎的主要诱因，每日饮酒超过40克且持续10年以上者，慢性胰腺炎风险显著升高。酒精可刺激胰腺分泌大量胰液，同时增加胰液黏稠度，形成蛋白栓子阻塞胰管；乙醇代谢产物乙醛对胰腺细胞具有直接毒性，破坏腺泡细胞膜完整性，引发炎症反应。急性胰腺炎发作中，酒精性胰腺炎占比约30%，尤其在暴饮暴食后更易诱发急性发作。

三、高脂血症因素

高甘油三酯血症（空腹甘油三酯＞11.3mmol/L时）是急性胰腺炎的重要诱因。甘油三酯在胰腺内水解产生游离脂肪酸，直接损伤腺泡细胞，同时血液黏稠度增加影响胰腺微循环。研究显示，家族性高甘油三酯血症患者胰腺炎发病率是非患者的10倍以上，且此类患者常无明显胆石症或饮酒史。

四、饮食与生活方式因素

暴饮暴食及高脂饮食是急性胰腺炎的重要触发因素。大量进食使胰腺分泌负荷骤增，短时间内胰液分泌过多易导致胰管内压力过高；高脂饮食促进胆囊收缩素释放，进一步刺激胰液分泌，同时诱发胆汁反流。此外，长期低纤维饮食可能增加胆石形成风险，间接影响胰腺炎发生。

五、其他致病因素

胰腺外伤或手术创伤（如腹部钝挫伤、胰十二指肠切除术）可直接损伤胰腺组织或胰管，导致胰液外溢引发炎症。感染方面，柯萨奇病毒、EB病毒等感染可能通过全身炎症反应间接损伤胰腺；自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）或遗传性疾病（如囊性纤维化）也可能累及胰腺，引发慢性炎症。药物因素中，长期使用糖皮质激素、硫唑嘌呤等药物可能增加胰腺损伤风险。

特殊人群需额外注意：儿童胰腺炎多与先天性胰腺结构异常、感染或代谢性疾病（如囊性纤维化）相关，临床症状常不典型，需警惕腹痛伴随黄疸；孕妇急性胰腺炎需与妊娠急性脂肪肝、妊娠期高血压疾病鉴别，早期症状（如持续性腹痛、恶心）应及时排查；老年人因基础疾病多（如糖尿病、高脂血症），症状隐匿，需重视血淀粉酶动态监测，避免延误诊断。