女人下边长了小疙瘩是怎么回事

女性外阴出现小疙瘩的常见原因包括感染性疾病、炎症性病变、良性增生性病变、性传播疾病及其他少见情况，需结合症状及时就医明确诊断。

一、感染性疾病：1.细菌感染（毛囊炎）：由金黄色葡萄球菌等细菌侵入毛囊引发，表现为红色炎性丘疹，顶端可伴脓疱，伴疼痛或瘙痒，好发于多汗、摩擦部位，卫生习惯不佳、内裤过紧者风险较高。2.真菌感染（念珠菌外阴炎）：念珠菌过度繁殖刺激外阴黏膜，表现为散在或融合的白色小丘疹，伴白色豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒，需通过真菌镜检明确诊断，糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染。3.病毒感染（人乳头瘤病毒感染）：低危型HPV（如6型、11型）可引发尖锐湿疣，表现为单个或多个菜花状、乳头状赘生物，常无自觉症状，需通过HPV检测及病理检查鉴别。

二、炎症性病变：1.毛囊炎：除细菌感染外，化学刺激（如卫生用品过敏）、摩擦等非感染因素也可引发，表现为局限于毛囊口的红色小丘疹，严重时发展为疖肿，需局部抗炎处理。2.前庭大腺炎/囊肿：前庭大腺管因分泌物黏稠、外伤等堵塞后感染，急性期表现为红肿疼痛的硬结，慢性期形成囊肿，触之有波动感，需与巴氏腺囊肿鉴别。

三、良性增生性病变：1.皮脂腺异位症：皮脂腺生理分布异常，表现为针头大小、孤立的淡黄色或白色小丘疹，对称分布于小阴唇内侧或前庭，无自觉症状，与激素水平无关，不影响健康，无需治疗。2.假性湿疣：常与慢性炎症或分泌物刺激相关，表现为对称分布的鱼子状、绒毛状小丘疹，表面光滑，无传染性，多见于性活跃女性，需与尖锐湿疣鉴别。

四、性传播疾病：梅毒二期扁平湿疣表现为潮湿、扁平的丘疹或斑块，伴局部糜烂；生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）引起，表现为簇集性小水疱，伴疼痛、灼热感，病程具有自限性；淋病等性传播疾病多以外阴分泌物异常为主要表现，单纯疙瘩症状少见，需结合病史及实验室检查。

五、其他少见情况：外阴肿瘤（如鳞状细胞癌）多表现为长期不愈的溃疡、肿块，伴出血、疼痛，需病理活检确诊，极少见，多发生于中老年女性。

特殊人群需注意：孕妇因激素变化及免疫力下降，易发生感染，需遵循产科指导；绝经后女性雌激素水平下降，皮肤黏膜脆弱，若出现不明原因新疙瘩，需警惕恶性可能；糖尿病患者因血糖控制不佳，易继发感染，需同时管理基础疾病。日常注意保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免过度清洁或搔抓，疙瘩持续2周未消退或伴随疼痛、出血、分泌物异常时，需尽快就医。