椎间孔镜手术后的注意事项有哪些

椎间孔镜手术后需注意伤口护理、活动管理、康复锻炼、药物使用及生活习惯调整，以促进恢复并降低并发症风险。具体注意事项如下：

一、伤口护理

1.保持伤口清洁干燥，术后24-48小时内由医护人员首次换药，后续按医嘱定期更换敷料，洗澡时使用防水敷料保护伤口，避免沾水。

2.密切观察伤口情况，若出现红肿、渗液（颜色异常或量增多）、局部皮肤温度升高或发热，需及时就医排查感染。

3.愈合期间避免抓挠或摩擦伤口，不可自行拆除缝线（可吸收缝线无需特殊处理），若出现伤口裂开或出血，立即按压止血并联系医生。

二、活动管理

1.术后1-2周以卧床休息为主，可在医护指导下缓慢翻身，避免腰部扭转、弯腰或久坐（建议每30分钟变换姿势），下床活动时需佩戴腰围保护，起身动作轻柔，避免突然弯腰或负重。

2.术后3个月内避免剧烈运动（如跑步、跳跃、弯腰搬重物），选择硬度适中的座椅，避免久坐；老年人或平衡能力较差者需有人陪同，防止跌倒。

3.久坐办公者建议每45分钟起身活动，站立时保持腰部挺直，避免跷二郎腿或单侧负重。

三、康复锻炼

1.术后1周内可开始直腿抬高练习（仰卧位，双腿交替伸直抬高至30°-45°，每次10-15分钟），增强下肢肌力，预防静脉血栓；避免剧烈屈膝动作。

2.术后2-4周逐步进行腰背肌等长收缩练习（如“五点支撑”），恢复后期可在医生指导下进行“小燕飞”等动作，改善腰背稳定性；禁止过早进行腰部扭转或负重训练。

3.康复锻炼过程中若出现下肢麻木、疼痛加剧或腰部酸胀感加重，需暂停并咨询医生调整方案。

四、药物使用

1.术后短期可能需服用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛、神经营养药（如甲钴胺）促进神经功能恢复，具体用药方案由医生开具，严格遵医嘱使用。

2.合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需注意药物相互作用，监测血压、血糖及肝肾功能变化，避免自行增减药量。

五、生活习惯与特殊人群调整

1.注意腰部保暖，避免受凉（如空调直吹腰部），夏季使用空调时可穿薄款护腰；饮食均衡，增加蛋白质（如鱼类、鸡蛋）和钙（如牛奶、豆制品）摄入，促进伤口愈合。

2.糖尿病患者需严格控制血糖，避免高糖饮食，伤口愈合期间加强血糖监测；儿童患者需家长全程监督，避免攀爬、跑跳等剧烈活动。

3.骨质疏松患者术后3个月内避免弯腰提重物，康复后期可适当增加散步、太极等低强度运动，降低骨密度流失风险。