惊厥的症状 处理方法

惊厥是一种以突发、短暂的脑神经元异常放电为特征的神经系统急症，典型症状包括全身性或局部性肌肉抽搐、意识障碍等；紧急处理以保障安全、防止意外伤害为主，后续需明确病因并进行针对性干预。

1.惊厥的症状

1.1全身性惊厥：表现为意识突然丧失，双眼上翻或凝视，牙关紧闭，全身骨骼肌强直性或阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟，部分患者伴随口吐白沫、面色发绀、呼吸暂停或大小便失禁。发作后常进入嗜睡或意识模糊状态，持续数十分钟至数小时。多见于癫痫、高热惊厥、严重电解质紊乱等情况。

1.2局部性惊厥：多见于成人或有脑部病变者，表现为局部肌肉（如面部、肢体）不自主抽搐，意识通常保留或仅有轻微模糊，抽搐范围可逐渐扩大或局限。发作后可能遗留局部肌肉无力或短暂感觉异常。

1.3特殊人群症状差异：儿童热性惊厥（因高热诱发）多见于6月龄~5岁，发作时体温常升至38.5℃~40℃，发作后无神经系统异常；成人若首次发作伴随剧烈头痛、意识障碍加重或局灶性神经功能缺损，需警惕颅内感染、脑血管病等严重病因。

2.惊厥的处理方法

2.1紧急现场处理：保持呼吸道通畅，立即将患者侧卧，头偏向一侧，避免呕吐物或分泌物误吸；解开衣领、腰带，清除口腔异物（切勿强行撬开牙齿或向口腔内塞任何物品）。避免强行束缚患者，抽搐时不要用力按压肢体，必要时在周围放置软物（如枕头）防止碰撞。记录发作开始时间、持续时长、抽搐部位、伴随症状，为后续诊断提供依据。

2.2体温管理：对热性惊厥患者，优先采用物理降温（如温水擦浴、减少衣物），避免使用酒精擦浴；体温持续升高时，可在医生指导下使用退热药物（如对乙酰氨基酚），但儿童应避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。

2.3及时就医指征：发作持续超过5分钟未缓解，或24小时内反复发作2次及以上，或伴有呼吸困难、持续呕吐、剧烈头痛、皮疹、意识无法恢复等情况，需立即拨打急救电话送医。

2.4长期管理：对确诊癫痫或反复发作的患者，需长期规律服用抗癫痫药物（如丙戊酸钠、卡马西平），不可自行停药或调整剂量；日常生活中避免熬夜、过度疲劳、情绪剧烈波动等诱发因素。

2.5特殊人群注意事项：孕妇出现首次惊厥需立即就医排查子痫或脑血管意外；婴幼儿高热惊厥发作时，家长需持续监测体温，避免高热持续不退；老年患者需警惕低血糖、电解质紊乱等潜在病因，日常应规律监测血糖及血压。