急性胃肠炎怎么办

急性胃肠炎处理以预防脱水、调整饮食、对症护理为核心，多数可通过居家干预缓解，严重时需及时就医。常见诱因包括病毒（诺如病毒、轮状病毒等）、细菌（沙门氏菌、大肠杆菌等）感染，或饮食不洁、生冷刺激等。典型症状为腹泻、呕吐、腹痛、低热，严重时可出现脱水（口干、尿少、皮肤弹性差）、高热、便血等。

一、优先非药物干预措施

1.快速补充水分与电解质：推荐口服补液盐Ⅲ（按说明书冲调），少量多次饮用，每次50~100ml，避免一次性大量饮水引发呕吐。儿童、老年人及慢性病患者需按体重调整用量。

2.科学饮食调整：初期以清淡流质（米汤、面汤）为主，呕吐缓解后逐步过渡到软烂食物（粥、软面条），避免油腻、辛辣、生冷及乳制品；严重腹泻时可短期使用蒙脱石散保护肠黏膜（需遵医嘱）。

3.对症缓解不适：呕吐明显时暂停进食1~2小时后再尝试少量补水；腹痛可局部热敷（避免热敷腹部直接接触皮肤）；高热时优先物理降温（温水擦浴、退热贴），儿童需避免使用成人退热药物。

二、特殊人群护理要点

1.婴幼儿：禁用洛哌丁胺等止泻药，腹泻期间每日额外补充口服补液盐，警惕尿布疹，每次便后用温水清洁臀部并涂抹护臀膏；持续腹泻超48小时或出现拒食、精神萎靡需立即就医。

2.老年人与慢性病患者（糖尿病、心脏病、肾病等）：密切监测血压、尿量及血糖，出现尿量＜30ml/h、血压下降、电解质紊乱（如肌肉痉挛）需紧急处理，用药需在医生指导下选择不含高渗糖、电解质的制剂。

3.孕妇：脱水可能诱发宫缩，建议每次腹泻后立即饮用100ml补液盐，体温≥38.5℃时及时就医，避免自行服用抗生素或止泻药。

三、需立即就医的情况

1.持续呕吐/腹泻超过6小时，无法摄入足够液体；

2.出现中重度脱水表现：皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量显著减少；

3.高热持续超过3天（成人≥39℃，儿童≥38.5℃）或体温骤降；

4.大便带血/黏液、剧烈腹痛、频繁呕吐无法服药；

5.基础疾病患者（如糖尿病、免疫缺陷）出现症状加重。

四、预防关键措施

1.饮食卫生：生熟食物分开存放，剩菜彻底加热后食用，避免生食海鲜/刺身；

2.个人卫生：饭前便后用肥皂洗手≥20秒，集体场所（学校、餐厅）加强餐具消毒；

3.特殊场景防护：旅行或聚餐时避免生食、街头不洁食物，露营时注意食材新鲜度。