病情描述:脚扭伤了怎么办
副主任医师 扬州大学附属医院
脚扭伤急性期要立即停止活动休息,48小时内用冰袋垫毛巾冰敷、适当加压包扎、抬高患肢,轻度扭伤经处理后逐步增加活动量恢复,重度扭伤有严重症状需就医检查治疗,儿童处理要谨慎密切观察,老年人易有严重损伤需尽快就医评估并加强营养防并发症,有基础病史人群如糖尿病者要注重伤口护理控血糖利于恢复。
一、急性期紧急处理
1.休息:立即停止导致脚扭伤的活动,避免受伤脚部继续负重,防止损伤进一步加重,让脚部处于相对静止状态以减少进一步损伤。
2.冰敷:受伤后48小时内,取冰袋或用毛巾包裹冰块敷于扭伤部位,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻肿胀与疼痛,需注意避免冰袋直接接触皮肤,可垫毛巾防止冻伤。
3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤脚部进行适当加压包扎,帮助减轻肿胀,但包扎力度要适中,不可过紧,以免影响血液循环。
4.抬高患肢:将受伤的脚抬高,使其高于心脏水平,借助重力作用促进血液回流,进而减轻脚部肿胀。
二、损伤程度评估与后续处理
1.轻度扭伤处理:经急性期上述处理后,若疼痛和肿胀逐渐减轻,可在2-3天内尝试进行轻微活动,如缓慢行走等,若恢复情况良好,可逐步增加活动量,但仍需避免剧烈运动,一般2-4周左右可基本恢复正常活动。
2.重度扭伤处理:若出现剧烈疼痛、明显肿胀、无法站立行走、脚部畸形等情况,可能存在韧带撕裂或骨折等严重损伤,需及时就医。医生会通过体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)明确损伤状况并给予相应治疗,可能需要进行固定制动,严重时可能需要手术治疗。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童骨骼、韧带发育尚未完全,脚扭伤后处理需更谨慎。同样遵循急性期RICE原则,且要密切观察恢复情况,因儿童自我表述能力有限,需留意其脚部活动情况,若出现异常应及时就医,避免因处理不当影响脚部正常发育。
2.老年人:老年人常伴有骨质疏松等问题,脚扭伤后更易发生严重损伤,急性期处理后应尽快就医评估损伤程度。恢复期间需注意加强营养,适当补充钙剂等,以促进损伤修复,同时要避免长时间卧床,防止下肢静脉血栓等并发症发生,还需关注其整体身体状况,确保恢复过程顺利。
3.有基础病史人群:如有糖尿病的患者脚扭伤后,需格外注重伤口护理,防止感染,因为糖尿病患者伤口愈合能力较差。应密切关注受伤部位情况,积极控制血糖稳定,以利于损伤部位的恢复。