病情描述:做胃镜能检查出食道和咽喉疾病吗
主任医师 中山大学附属第一医院
做胃镜能检查出食道和咽喉疾病,能观察到食道的食管炎、肿瘤等疾病及咽喉的咽喉炎、肿瘤等疾病,不同人群检查有相应注意事项,如儿童需评估配合等,老年人要评估基础健康状况,特殊病史人群要详细告知既往病史。
一、食道疾病的检查情况
1.食管炎:通过胃镜能直接看到食管黏膜的炎症表现,如反流性食管炎时,食管下段黏膜可呈现红斑、糜烂、溃疡等改变,还能观察到反流的情况等。有研究显示,胃镜对食管炎的诊断准确率较高,能够准确判断炎症的严重程度及范围等。对于有烧心、反酸等疑似反流性食管炎症状的患者,胃镜检查是明确诊断的重要手段。
2.食管肿瘤:无论是食管的良性肿瘤还是恶性肿瘤,胃镜都可以直观地看到肿瘤的大体形态,比如息肉状的良性肿瘤或者菜花状、溃疡状的恶性肿瘤等,并且可以在胃镜下取组织进行病理活检,进一步明确肿瘤的性质,为后续的治疗提供依据。
二、咽喉疾病的检查情况
1.咽喉炎:当进行胃镜检查时,胃镜经过咽喉部位,可以观察到咽喉部黏膜的情况,如慢性咽喉炎患者咽喉部黏膜多表现为充血、肿胀、有淋巴滤泡增生等,通过胃镜检查能够辅助诊断咽喉炎。对于一些以咽喉不适为主要表现,但常规喉镜检查可能不够清晰的情况,胃镜下对咽喉部位的观察也有一定的帮助。
2.咽喉部肿瘤:胃镜检查时可以发现咽喉部的肿瘤,比如下咽癌等,能看到肿瘤的位置、大小等情况,同样可以通过取组织活检来明确肿瘤的良恶性,这对于咽喉部肿瘤的早期发现和诊断有重要意义。
三、不同人群检查时的注意事项
1.儿童:儿童进行胃镜检查时需要谨慎,要评估其配合程度等情况。如果是年龄较小的儿童,可能需要在麻醉下进行无痛胃镜检查,以确保检查顺利进行。要注意检查前需禁食禁水一定时间,一般禁食6-8小时,禁水2-4小时,避免检查过程中出现呕吐、误吸等情况。同时,要安抚儿童的情绪,减轻其紧张焦虑感。
2.老年人:老年人进行胃镜检查前需要评估其心肺功能等基础健康状况。有心血管疾病的老年人,要确保其心功能等情况能够耐受胃镜检查过程中的刺激等。检查前要告知医生自身的基础疾病情况,检查过程中要密切观察生命体征等变化。
3.特殊病史人群:对于有上消化道出血病史的人群,胃镜检查可以明确出血的部位和原因;对于有食管胃底静脉曲张病史的人群,胃镜检查能观察到静脉曲张的程度等情况,以便采取相应的治疗措施。在检查前要详细告知医生既往病史,以便医生做好相应的准备和应对措施。