慢性肠炎的症状慢性肠炎的症状

慢性肠炎的症状因病因（如感染、自身免疫、肠道菌群失调等）和病程阶段存在差异，主要表现为消化道症状、全身症状及并发症相关症状，具体如下。

一、消化道核心症状

1.腹痛：多为左下腹或脐周持续性隐痛、胀痛，或餐后痉挛性阵痛，排便后部分缓解，情绪紧张、生冷饮食可诱发或加重，病程长者疼痛阈值降低，疼痛程度与炎症活动度相关。

2.腹泻：表现为持续性稀便、黏液便，每日排便3~5次（严重者＞10次），部分伴脓血便，排便前腹痛加剧，夜间腹泻影响睡眠；儿童患者可因频繁排便出现肛周皮肤破损、尿布疹，老年患者因肠道动力减弱，易合并便秘与腹泻交替。

3.排便习惯改变：除腹泻外，长期炎症刺激可致肠功能紊乱，表现为排便不尽感、里急后重，部分患者出现腹泻与便秘交替，尤其在肠易激综合征样肠炎中常见。

二、全身伴随症状

1.营养吸收障碍：长期腹泻导致蛋白质、维生素B族、钙铁吸收减少，儿童患者出现生长发育迟缓（身高、体重低于同年龄组2个标准差），成人表现为消瘦（BMI＜18.5）、乏力、贫血（缺铁性或巨幼细胞性，血红蛋白＜110g/L）。

2.炎症相关全身表现：急性发作期可伴低热（37.3~38℃），自身免疫性肠炎（如克罗恩病）患者可出现口腔溃疡、关节痛（HLA-B27阳性者多见），长期炎症刺激致血沉（ESR）升高（＞20mm/h）、C反应蛋白（CRP）＞10mg/L。

三、病程与并发症表现

1.慢性病程特征：症状持续或反复发作≥6周，缓解期仍存在轻微腹胀、排便不规律，饮食不当（如高脂饮食）、感染（如诺如病毒）常为诱发因素，病程＞1年者肠道黏膜活检可见淋巴细胞浸润、隐窝脓肿。

2.并发症相关症状：肠道狭窄者出现排便困难、腹胀，严重时伴不完全性肠梗阻（呕吐物含粪臭味、停止排气排便）；黏膜糜烂者可出现黑便（出血量＜5ml/d）或便血（出血量＞5ml/d），长期出血可致缺铁性贫血；儿童患者因频繁腹泻易合并脱水（尿色深黄、口唇干燥），老年患者易诱发心脑血管意外。

特殊人群提示：儿童患者（＜12岁）腹泻时需优先排查轮状病毒感染，避免自行使用止泻药（如洛哌丁胺）；老年患者（≥65岁）因基础疾病（高血压、糖尿病）存在，炎症可能诱发血压波动、低血糖，需每日监测血压、血糖；长期使用抗生素（如广谱头孢类）患者，需警惕艰难梭菌感染（腹泻伴发热、白细胞升高），建议行粪便菌群检测明确菌群失调情况。