病情描述:为何已接种疫苗的人依然有感染病例
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
疫苗保护效果存个体差异如特殊人群免疫弱、病毒会变异致免疫逃逸、抗体水平随时间下降、接种后有免疫空白期、非绝对预防感染且接种中技术或个体因素可致免疫失败。
一、疫苗保护效果的个体差异
不同个体接种疫苗后,机体产生的免疫应答存在差异。例如,老年人、患有慢性疾病(如糖尿病、艾滋病等)、免疫功能低下者(如接受化疗的肿瘤患者)等人群,其免疫系统功能相对较弱,接种疫苗后可能无法产生足够滴度的特异性抗体,从而降低了疫苗对感染的预防效果。这是因为这些特殊人群的身体状况影响了免疫系统对抗原的反应能力,导致疫苗激发的免疫保护作用受限。
二、病毒变异因素
以新冠病毒为例,病毒不断发生变异,部分变异株(如德尔塔、奥密克戎等变异株)的刺突蛋白发生改变,使得已接种疫苗所诱导产生的抗体对变异株的识别和中和能力下降,出现免疫逃逸现象。病毒的变异会突破疫苗诱导的免疫防线,即使接种了疫苗,仍有可能被变异后的病毒感染。
三、疫苗保护期内抗体水平变化
疫苗接种后,人体产生的特异性抗体水平会随着时间推移逐渐下降。在疫苗保护期内,抗体滴度维持在一定水平以提供保护,但当抗体水平低于能够有效抵御病毒感染的阈值时,就可能无法完全阻止病毒的侵入,从而出现感染情况。一般来说,不同疫苗的保护期及抗体衰减速度不同,如部分新冠疫苗在接种一定时间后,抗体水平会明显降低。
四、免疫空白期影响
接种疫苗后,人体需要一定时间来产生特异性抗体。从接种疫苗到机体产生足够量的抗体存在一个时间窗口,即免疫空白期。在这段时间内,机体还未获得有效的免疫保护,若此时接触到病毒,就有可能发生感染。例如,新冠疫苗接种后,通常需要数天至两周左右才能产生较高水平的抗体,在此期间若暴露于病毒,就有感染风险。
五、疫苗并非100%预防感染
疫苗的主要作用是降低感染后的重症率和死亡率,而不是绝对预防感染。即使接种了疫苗,仍有一定概率发生感染,只是感染后发展为重症的风险大大降低。这是疫苗的固有特性决定的,其目的是通过群体免疫等机制来控制疾病传播和减少严重后果,而非完全杜绝个体感染。
六、接种疫苗后的免疫失败情况
疫苗接种过程中可能存在一些技术问题或个体因素导致免疫失败。比如疫苗接种剂量不准确、接种途径错误等技术操作问题,或者个体对疫苗成分的特殊反应等,都可能使得疫苗无法有效激发机体的免疫应答,从而无法提供充分的保护,导致接种者仍有感染可能。