病情描述:嘴唇肿了是怎么回事
副主任医师 北京协和医院
嘴唇肿了的原因包括过敏反应、感染、外伤刺激、全身性疾病及药物副作用等。以下分点说明具体情况:
一、过敏反应。接触或摄入过敏原后,机体免疫系统激活产生过敏反应,引发唇部水肿。常见过敏原包括坚果、海鲜、牛奶等食物,青霉素、阿司匹林等药物,以及口红、牙膏等化妆品。过敏导致肥大细胞释放组胺,使唇部血管扩张、通透性增加,出现肿胀、瘙痒甚至皮疹。有过敏史者(如湿疹、过敏性鼻炎患者)或儿童(免疫系统发育未成熟)更易发生,女性因使用唇部化妆品频率较高,接触性过敏风险略高。
二、感染因素。单纯疱疹病毒(HSV-1)感染引起的唇疱疹,初期表现为唇部灼热、瘙痒,随后出现成簇小水疱,水疱破溃后形成溃疡,愈合期可能伴随肿胀。细菌感染如金黄色葡萄球菌感染唇部毛囊,可形成红肿、疼痛的小结节或疖肿。病毒感染具有复发性,免疫力下降(如熬夜、过度疲劳)时易发作;糖尿病患者因血糖控制不佳,感染愈合能力差,感染风险增加。
三、物理或机械刺激。反复咬伤(如不自觉咬唇)、摩擦(如戴不合适的口罩)或长时间日晒、风吹导致唇部黏膜干燥,继发炎症反应。儿童因咀嚼习惯或活泼好动易咬伤唇部,成年人压力大时可能无意识咬唇,导致局部组织反复损伤。长期吸烟会刺激唇部黏膜,降低局部抵抗力,增加肿胀风险。
四、全身性疾病相关。遗传性血管性水肿由C1酯酶抑制物缺乏或功能异常导致,表现为突发、无痛性唇部肿胀,常伴随眼睑、手部等部位水肿,症状可反复发作。甲状腺功能减退症因黏多糖沉积,可能累及唇部出现黏液性水肿,伴随皮肤干燥、怕冷、乏力等全身症状。系统性红斑狼疮等自身免疫病也可能累及唇部,表现为红斑、肿胀及溃疡。中老年人需关注甲状腺功能及自身免疫指标,女性因自身免疫病发病率较高,需加强筛查。
五、药物或疾病副作用。某些降压药(如血管紧张素转换酶抑制剂)、抗抑郁药可能引起血管性水肿,表现为唇部、面部突发肿胀,停药后症状可缓解。孕妇或哺乳期女性使用含雌激素的避孕药,可能因激素水平变化诱发唇部肿胀。长期使用糖皮质激素软膏后突然停药,可能出现反跳性炎症,导致唇部红肿。
应对措施:优先避免接触已知过敏原,冷敷可缓解肿胀;过敏时可短期使用抗组胺药(如氯雷他定);感染需根据病原体类型使用抗病毒或抗生素(如阿昔洛韦、阿莫西林);反复肿胀者建议就医排查甲状腺功能、自身抗体等指标。儿童、孕妇及慢性病患者需在医生指导下处理,避免自行用药。