妇科炎症B超排卵检查怎么办

妇科炎症患者B超检查及排卵监测指南

妇科炎症患者进行B超检查和排卵监测时，需结合炎症状态选择合适方式，重点评估炎症对子宫附件的影响及排卵功能，检查前后需做好感染防护，特殊人群需个体化安排。

一、检查前准备

排空/憋尿：经阴道B超无需憋尿，检查前1小时排空膀胱；经腹部B超需提前1-2小时饮水500-800ml适度憋尿，避免过度充盈影响图像。

时间选择：避开月经期（减少出血干扰），急性炎症期（如发热、脓性分泌物）建议先控制症状，待炎症稳定后检查。

感染控制：检查前24-48小时避免性生活，告知医生炎症类型（如细菌性阴道炎、盆腔炎）及用药史（如甲硝唑、克林霉素等）。

二、B超检查核心观察内容

B超主要评估子宫、附件区炎症相关改变：

盆腔积液：生理性积液＜10mm，炎症时多为病理性渗出液（＞10mm，伴腹痛、发热提示需抗炎治疗）；

附件区：观察输卵管是否积水（炎症后遗症表现）、卵巢是否有炎性包块；

排除其他病变：如子宫肌瘤、卵巢囊肿（炎症可能诱发囊肿），同时测量子宫内膜厚度（炎症时可能增厚或回声不均）。

三、排卵监测方法与时机

B超是排卵监测金标准，具体流程：

起始时间：月经周期第10-12天开始（经阴道B超更精准），每1-2天监测1次；

卵泡发育：观察卵泡直径、形态及内膜厚度，优势卵泡达18-22mm时提示即将排卵，24-48小时内同房受孕概率高；

炎症影响：若急性炎症伴发热，需暂缓监测，待炎症控制后再评估排卵功能。

四、检查中的感染防护

经阴道B超可能增加感染风险，需注意：

检查前严格消毒探头，医生需操作轻柔，避免损伤宫颈或阴道黏膜；

检查后若出现少量阴道出血或分泌物增多，及时用温水清洁外阴，必要时就医；

若有滴虫/霉菌性阴道炎，建议先局部用药控制感染，再行检查。

五、特殊人群注意事项

备孕女性：优先选择经阴道B超（更清晰），若炎症未控制（如衣原体感染），可能影响卵子质量，需与医生沟通治疗方案；

孕妇：非必要不做经阴道B超，经腹部B超需排空膀胱，孕早期（＜12周）避免检查；

经期女性：建议月经干净后3-7天检查，此时子宫内膜较薄，便于观察卵巢及盆腔情况。

提示：检查结果需结合症状（如分泌物性状、腹痛程度）综合判断，急性炎症患者应先遵医嘱抗炎治疗，再根据医生建议安排后续检查。