病情描述:阴道炎有什么症状
主治医师 上海市第一妇婴保健院
阴道炎的症状因病因不同存在差异,常见类型包括细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等,典型症状涉及分泌物异常、瘙痒、灼热感等,特殊人群症状可能存在特点。
1.典型症状分类
1.1细菌性阴道炎:主要表现为灰白色、均匀一致、稀薄的阴道分泌物,常伴有鱼腥臭味,尤其性交后或月经后加重,部分患者可能出现轻度外阴瘙痒或灼热感,妇科检查可见阴道黏膜无明显充血。
1.2外阴阴道假丝酵母菌病:典型分泌物为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,伴明显瘙痒,夜间瘙痒加剧,部分患者有外阴灼痛、排尿痛(排尿时尿液刺激水肿的外阴皮肤),妇科检查可见外阴红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物。
1.3滴虫性阴道炎:分泌物多为黄绿色、泡沫状、稀薄脓性、有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,可伴灼热感、疼痛,性交后症状可能加重,若合并尿道感染,可出现尿频、尿痛甚至血尿。
2.特殊人群症状特点
2.1儿童阴道炎:多见于婴幼儿,主要表现为阴道分泌物增多(可为脓性或血性),患儿因不适哭闹、抓挠外阴,家长可见外阴红肿、皮肤破损,部分患儿伴排尿困难,需警惕卫生习惯不良(如尿布未及时更换)或异物刺激。
2.2妊娠期女性:孕期因雌激素水平升高、阴道糖原增加,易诱发外阴阴道假丝酵母菌病,症状较非孕期更明显,可能出现分泌物增多、瘙痒难忍,若长期不干预,可能增加早产风险,需优先通过非药物方式缓解不适。
2.3绝经后女性:因雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩变薄,易发生老年性阴道炎,主要症状为阴道干涩、灼热感,分泌物稀薄呈淡黄色,严重时可出现少量阴道出血,检查可见阴道黏膜充血、点状出血。
3.伴随症状及加重因素
多数阴道炎患者可伴不同程度的外阴瘙痒、灼热感,若炎症扩散至尿道或膀胱,可出现尿频、尿急、尿痛;糖尿病患者因血糖控制不佳,阴道糖原积累易诱发细菌性阴道炎,症状反复且治疗难度增加;长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或激素治疗者,念珠菌感染风险升高,症状更顽固。
4.需就医的异常表现
若出现以下情况应及时就诊:分泌物颜色(如灰绿色、黑色)或气味(恶臭、鱼腥味加重)异常持续超过3天;瘙痒或疼痛严重影响睡眠及日常生活;特殊人群(儿童、孕妇、绝经后女性)症状短期内加重;合并发热、下腹疼痛、性交后出血等表现。通过阴道分泌物检查、pH值测定、病原体培养等可明确病因,避免盲目用药。