胃痛肚子痛是怎么回事

胃痛肚子痛是临床常见症状，可能由消化系统疾病（如胃炎、感染性肠炎、阑尾炎）、其他系统疾病（如急性心梗）或功能性问题（如肠易激综合征）引起，需结合疼痛部位、伴随症状及病史综合判断。

1.消化系统疾病

1.1胃炎与胃溃疡：常见病因包括幽门螺杆菌感染（全球约50%人群感染）、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、饮食不规律。胃炎表现为上腹部隐痛、烧灼感，胃溃疡疼痛多与进食相关，夜间或空腹加重，可能伴随反酸、嗳气。胃镜检查可明确诊断，治疗以抑酸药、胃黏膜保护剂为主，需优先调整饮食（避免辛辣刺激）及规律作息。

1.2感染性肠炎与腹泻：多由细菌（如沙门氏菌）或病毒（如诺如病毒）感染，儿童及老年人感染风险较高，表现为脐周或下腹部疼痛、腹泻、呕吐，儿童腹泻严重时需补充口服补液盐预防脱水。肠易激综合征多见于中青年，与压力、焦虑、饮食（如生冷、咖啡）相关，疼痛部位不固定，排便后缓解，无器质性病变，需结合肠镜排除器质性疾病。

1.3阑尾炎与胆囊炎：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，初始中上腹或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，伴发热、恶心，延误诊治可能导致穿孔，儿童及老年人症状可能不典型。胆囊炎多因胆囊结石梗阻或细菌感染，表现为右上腹疼痛，可放射至右肩，进食油腻食物后诱发，超声检查可见胆囊壁增厚或结石。

1.4胰腺炎：急性胰腺炎起病急，上腹部持续性剧痛向腰背部放射，血清淀粉酶升高，需禁食、胃肠减压等非手术治疗。

2.其他系统疾病影响

2.1心血管疾病：急性心梗可表现为上腹部疼痛，尤其老年人或糖尿病患者，伴胸闷、出汗、血压下降，心电图检查可发现心肌缺血，需紧急就医。

2.2糖尿病并发症：糖尿病自主神经病变可引起胃肠功能紊乱，表现为餐后饱胀、腹痛，需控制血糖、调整饮食结构。

3.特殊人群风险特征

3.1儿童：需警惕肠套叠（阵发性哭闹、果酱样便）、急性阑尾炎，及时就医避免延误治疗。

3.2老年人：症状可能不典型，急性心梗、肿瘤风险高，需结合病史及检查综合判断，避免自行服用止痛药掩盖病情。

3.3孕妇：孕期激素变化及子宫增大可能导致便秘性腹痛，突发剧烈疼痛伴阴道出血需警惕胎盘早剥，需立即就医。

日常生活中，避免暴饮暴食、辛辣刺激饮食，规律作息可降低症状发生风险。若疼痛持续超过24小时、伴随高热、便血或剧烈呕吐，需尽快就医明确诊断。