胆结石饮食应注意什么

胆结石患者饮食管理需重点控制胆汁成分平衡，核心原则为限制高胆固醇、高脂肪、高糖食物，增加膳食纤维与水分摄入，同时结合个体代谢状态、年龄及基础疾病调整饮食结构，以降低结石形成风险并改善胆囊功能。

一、控制胆固醇摄入

减少高胆固醇食物：动物内脏（猪肝、猪脑等）、蛋黄（每周≤3个）、鱼子及加工肉制品含较高胆固醇，研究表明每日摄入＞500mg胆固醇的人群胆结石风险升高2.3倍，老年人及糖尿病患者需严格限制。

优先低胆固醇食材：鱼类（三文鱼、鳕鱼）、去皮禽肉（鸡胸肉）、低脂乳制品等可提供优质蛋白且胆固醇含量低，可替代红肉及动物内脏。

二、限制脂肪摄入

减少饱和脂肪与反式脂肪：油炸食品（炸鸡、薯条）、肥肉、黄油及植脂末等含大量饱和脂肪与反式脂肪，会刺激胆囊收缩，增加胆汁淤积风险，每日饱和脂肪摄入应＜总热量10%，糖尿病患者需进一步限制至＜5%。

选择健康脂肪：橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪有助于胆汁排泄，建议每日烹调用油≤25g，烹饪方式以清蒸、水煮为主，老年患者可将坚果碾碎加入粥品补充不饱和脂肪。

三、增加膳食纤维摄入

足量摄入全谷物与蔬菜：燕麦、糙米等全谷物及绿叶蔬菜（菠菜、西兰花）、十字花科蔬菜（甘蓝）每日摄入量建议≥50g及300g，可溶性膳食纤维可结合胆固醇促进排泄，研究显示高纤维饮食者胆结石风险降低30%。

合理选择水果：苹果、橙子、蓝莓等低GI水果每日200~350g，糖尿病患者可在两餐间食用柚子、草莓，避免荔枝、芒果等高糖水果，孕妇需增加膳食纤维以预防孕期胆汁淤积。

四、控制糖分与水分摄入

减少添加糖：甜饮料、糕点、蜂蜜等每日添加糖≤25g，过量果糖会转化为甘油三酯，导致肝脏合成胆固醇增加，糖尿病患者需严格控制至＜10g/d。

保证饮水：每日饮水1500~2000ml，以白开水、淡绿茶为主，运动后可补充淡盐水，心肾功能不全者需在医生指导下调整饮水量，避免脱水导致胆汁浓缩。

五、特殊人群饮食调整

糖尿病患者：需同步控糖与控脂，优先选择燕麦、玉米等低GI食物，肉类以鱼肉、去皮禽肉为主，避免加工肉类。

老年患者：食物宜软烂易消化，如软米饭、豆腐羹，烹饪延长炖煮时间，控制脂肪总量（≤每日20g），减少生冷硬食物刺激。

孕妇：孕期体重增长每周≤0.5kg，增加粗粮摄入（每日30~50g），补充优质蛋白（如低脂牛奶、鸡蛋），避免油炸食品及动物内脏。