胸椎十二轻度压缩性骨折已130天，之后应该怎么护理

胸椎十二轻度压缩性骨折130天后，护理重点在于促进骨骼愈合、恢复脊柱功能、预防并发症及避免二次损伤，需从营养支持、康复训练、姿势管理、并发症预防及特殊人群注意等方面综合干预。

骨骼愈合促进：1.1营养支持，每日摄入钙800~1000mg、维生素D800~1000IU（如牛奶、深绿色蔬菜补充钙与维生素K），蛋白质1.0~1.2g/kg体重（如鸡蛋、鱼类），促进骨基质合成；1.2物理治疗，在康复科指导下进行超声波治疗（20~30分钟/次，每周3次）、低频脉冲电刺激，改善局部血液循环；1.3药物辅助，若骨密度检测提示骨质疏松，需在医生指导下使用抗骨质疏松药物，如双膦酸盐类，降低再骨折风险。

功能康复训练：2.1腰背肌训练，每日3组“五点支撑”训练（仰卧屈膝，以头、双肘、双足支撑抬臀，每次保持15秒），每组10次，增强肌肉支撑力；2.2核心肌群训练，采用“小燕飞动作”（俯卧抬胸抬腿，避免过度后伸），从每天2组、每组5次逐渐增加至每天3组、每组10次；2.3渐进式负重，站立位扶墙练习，从体重30%开始，每周增加10%负荷，至完全负重时需X线确认骨折部位稳定。

姿势管理与环境调整：3.1坐姿，使用腰部支撑垫（角度100°~110°），每坐30~40分钟起身活动5分钟，避免久坐弯腰；3.2站姿，保持挺胸收腹，双肩放松，避免单侧负重，提重物时采用屈膝屈髋姿势；3.3睡眠环境，选择中等硬度床垫（厚度15~20cm），侧卧时双腿间夹软枕，仰卧时膝下垫薄枕维持腰椎前凸，避免俯卧睡姿。

并发症预防：4.1深静脉血栓，每日做踝泵运动（勾脚10秒后绷脚10秒），每2小时翻身时做下肢按摩，必要时穿医用弹力袜（压力梯度15~20mmHg）；4.2压疮，每2小时变换体位，使用防压疮气垫床，骨突处（骶尾、肩胛骨）贴减压贴，保持皮肤清洁干燥；4.3尿路感染，每日饮水1500~2000ml，保持会阴部清洁，出现尿频、尿急时及时就医。

特殊人群注意事项：5.1老年人，地面铺设防滑垫，使用助行器辅助行走，跌倒风险高者需家属陪同，避免独自上下床；5.2糖尿病患者，严格控制空腹血糖＜7.0mmol/L、餐后2小时＜10.0mmol/L，高糖饮食会延缓组织修复；5.3高血压患者，监测血压波动，避免情绪激动，降压药物需按时服用，防止血压骤升导致血管破裂出血。