病情描述:髌骨是哪个部位
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
髌骨是人体最大的籽骨,位于膝关节前方,处于股骨远端与胫骨近端之间的关节间隙前方区域,是膝关节的重要组成部分。其形态呈三角形,基底在上与股四头肌肌腱相连,尖端向下附着于髌韧带并止于胫骨粗隆,主要功能是增强膝关节稳定性、保护关节软骨及辅助股四头肌力量传导。
1.髌骨的解剖位置与结构特征:髌骨位于膝关节前方中央,在体表可通过屈膝动作在膝盖前方触及明显骨性隆起。其骨皮质较薄但质地致密,内侧面(关节面)光滑且与股骨内、外侧髁的髌面形成关节腔,外侧面与股外侧肌等软组织相邻。儿童期髌骨多呈扁平状,随年龄增长逐渐骨化,至12~14岁基本完成骨化过程,未完全骨化前易因外力损伤导致发育异常。
2.髌骨在膝关节运动中的核心作用:膝关节屈伸时,髌骨通过股四头肌肌腱与股骨髁形成力学杠杆结构,可将股四头肌的收缩力转化为膝关节伸直力量,减少股四头肌对膝关节的直接牵拉负荷。同时,髌骨前移能扩大膝关节屈伸角度范围,降低关节内压力。研究显示,髌骨参与膝关节屈伸时,可使股四头肌力臂增加约15%,有效提升伸膝效率。
3.临床常见髌骨相关疾病与影响因素:常见问题包括髌骨软化症(软骨磨损退变)、髌骨不稳定(如脱位或半脱位)及髌股关节疼痛综合征。20~40岁人群因股四头肌力量不平衡或长期负重(如深蹲、跳跃)易引发髌骨软化,而青少年运动员因发育未成熟,髌骨周围软组织弹性不足时,突然扭转动作可能导致髌骨习惯性脱位。女性因膝关节韧带松弛度较高,发生髌骨半脱位风险较男性高1.8倍(基于《骨科运动医学杂志》2021年数据)。
4.特殊人群髌骨健康管理要点:儿童期应避免过早负重(如长时间跪姿、不当攀爬),家长需观察膝关节活动是否对称,发现屈伸时卡顿或疼痛需及时就医排查发育异常;老年人因关节退变,建议每日进行15~20分钟膝关节屈伸训练(如坐姿直腿抬高),增强股四头肌力量以减轻髌骨负荷;运动人群需在运动前进行动态拉伸(如直腿抬高、靠墙静蹲),运动后冷敷髌骨区域,避免过度屈膝动作(如深蹲超过135°)。
5.日常髌骨保护原则:保持正确站姿与步态,避免膝关节内扣(如盘腿坐姿),减少髌骨侧向压力;选择合适鞋具(如运动鞋后跟减震高度控制在1~2cm),避免穿高跟鞋或薄底鞋;体重超标者通过饮食控制(每日热量缺口500kcal)配合低冲击运动(如游泳、骑自行车)减轻髌骨负重,降低骨关节炎发病风险。