早上起床后脚后跟疼是怎么回事，怎么治疗

早上起床后脚后跟疼多与足底筋膜紧张、跟骨退变或尿酸异常有关，常见原因包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛风及跟腱炎等，治疗以非药物干预为优先，必要时短期使用非甾体抗炎药缓解症状。

常见原因

1.1足底筋膜炎：因长期站立、扁平足或过度运动导致足底筋膜无菌性炎症，夜间静止时筋膜收缩，晨起活动后疼痛明显，活动数分钟后可短暂缓解，30~50岁人群高发，女性多于男性。

1.2跟骨骨刺：跟骨骨质增生刺激周围组织，晨起站立时疼痛剧烈，随活动逐渐减轻，中老年人因跟骨退变风险高，女性因雌激素下降更易出现骨质疏松相关骨刺。

1.3痛风：尿酸盐结晶沉积于跟骨周围，凌晨尿酸水平稳定时易诱发急性炎症，疼痛剧烈伴红肿，男性发病率是女性的5~6倍，高嘌呤饮食、饮酒者风险增加。

1.4跟腱炎：跟腱反复牵拉或过度使用引发无菌性炎症，晨起跟腱僵硬感明显，活动后疼痛加重，运动员、舞蹈从业者或突然增加运动量者高发。

科学治疗方法

2.1非药物干预：

2.1.1拉伸与放松：晨起后缓慢做足背屈、小腿后侧肌群拉伸，维持15秒/次，每日3组，可改善筋膜弹性；疼痛急性期（48小时内）冷敷减轻炎症，慢性期热敷促进循环。

2.1.2矫形辅助：使用足弓支撑鞋垫分散足底压力，扁平足、高弓足人群尤为适用；避免穿硬底鞋，选择缓震性好的鞋具，减少跟骨直接受压。

2.1.3物理治疗：每周2~3次冲击波治疗可促进跟骨周围组织修复，理疗（如超声波）改善局部血液循环，适合保守治疗无效者。

2.2药物治疗：疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），有胃肠道疾病或肾功能不全者需谨慎，避免长期自行用药。

2.3生活方式调整：控制体重，避免肥胖导致跟骨压力增加；运动前充分热身，避免突然增加活动量，减少跟腱负荷。

特殊人群注意事项

3.1中老年人：每日摄入1000~1200mg钙，补充维生素D促进吸收，避免跟部受凉，减少夜间跟骨受压。

3.2肥胖人群：体重每增加1kg，跟骨压力增加3~4kg，建议通过低热量饮食和规律运动控制体重，降低跟垫炎风险。

3.3糖尿病患者：严格控制血糖，避免高尿酸诱发神经病变加重疼痛，出现症状及时就医，避免自行用药掩盖病情。

3.4运动员：运动后及时放松跟部肌肉，加强跟腱拉伸训练，避免过度疲劳，预防跟腱炎反复发作。