肩周炎的治疗方法哪些呢

肩周炎的治疗以非药物干预为核心，辅以药物和必要时的手术治疗。非药物干预包括运动疗法、物理因子治疗及生活方式调整，药物治疗用于疼痛管理，手术适用于严重病例。

一、非药物干预治疗

运动疗法：采用渐进式关节活动度训练，如钟摆运动（站立位手臂自然下垂画圈，每次5分钟）、爬墙动作（患侧手沿墙面缓慢向上滑动至最大耐受度）、外旋练习（患侧屈肘90°，健侧手辅助外旋至轻微牵拉感），每日3组，每组10-15次，持续8周以上可改善肩关节活动度30%~40%（《JournalofOrthopaedic&SportsPhysicalTherapy》2022年研究）。

物理因子治疗：超声波（频率1MHz，每次5-10分钟）缓解局部无菌性炎症，热疗（红外线照射20分钟）促进血液循环，冷疗（急性疼痛期冷敷15分钟）减轻肿胀。联合运动疗法可提高疗效15%~20%（《ArchivesofPhysicalMedicineandRehabilitation》2021年Meta分析）。

生活方式与中医康复：避免长期肩部负重，睡眠取侧卧位时患侧在上以减少压迫；日常选择低强度运动（如太极拳云手动作）改善关节灵活性；针灸选取肩髃、曲池等穴位，每周2-3次，每次留针20分钟，配合专业医师轻柔推拿松解粘连组织。

二、药物治疗

疼痛明显时短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解症状；疼痛严重且物理治疗无效时，可局部注射糖皮质激素（每年不超过3次），需由专业医师操作以避免肌腱损伤。

三、手术治疗

经3~6个月规范保守治疗无效，肩关节活动度＜50°且疼痛严重影响生活时，采用关节镜下肩关节粘连松解术，术后配合持续被动活动装置（CPM）训练3个月，关节活动度可恢复至术前70%~80%（《ClinicalJournalofSportMedicine》2023年研究）。

特殊人群注意事项：

老年人避免剧烈运动，采用等长收缩练习（如手臂靠墙缓慢推墙5秒后放松），同时监测骨密度，预防骨质疏松性骨折；孕妇禁用NSAIDs，优先物理因子治疗（冷疗和低频电刺激），运动以轻柔钟摆运动为主；糖尿病患者需严格控制空腹血糖＜7mmol/L后进行运动训练，防止高血糖影响组织修复；低龄儿童（＜12岁）禁用NSAIDs，以家长辅助的被动外旋运动和低频电刺激为主，严重病例需骨科评估后手术。