疥疮有什么症状呢

疥疮是由疥螨寄生引起的接触传染性皮肤病，其典型症状包括夜间加重的剧烈瘙痒、手指缝等薄嫩部位的特征性皮疹（针尖大小丘疹、丘疱疹及灰白色隧道），以及因搔抓导致的抓痕、血痂等继发表现。儿童、老年人、免疫功能低下者等特殊人群症状可能存在差异。

一、皮肤瘙痒

瘙痒性质与发作特点：疥螨叮咬皮肤时释放的分泌物引发免疫反应，导致瘙痒剧烈且持续，夜间因疥螨活动增强而显著加重，患者常因搔抓难以入睡。

不同人群瘙痒差异：儿童皮肤娇嫩，瘙痒可能更频繁且范围更广；老年人皮肤干燥，瘙痒程度可能较轻但持续时间长；孕妇因激素变化皮肤敏感性增加，瘙痒可能伴随焦虑情绪。

二、特征性皮疹

典型皮疹类型：表现为针尖大小红色丘疹、丘疱疹，部分患者可见灰白色或黑色的疥螨挖掘隧道（长约5-15mm，弯曲如“S”形），隧道末端常可见疥螨或虫卵。

皮疹分布规律：好发于皮肤薄嫩且活动频繁部位，如手指缝（尤其指间）、手腕屈侧、腋下、腰部、下腹部、生殖器及大腿内侧，儿童皮疹可能扩散至面部、头皮等部位，成人皮疹以指间、手腕为主。

三、继发症状

皮肤损伤：长期搔抓导致表皮剥脱、抓痕、血痂，严重时出现湿疹化或苔藓样变，局部皮肤增厚、色素沉着。

继发感染：抓痕破损后易继发细菌感染，表现为脓疱、红肿、疼痛，局部淋巴结肿大，免疫功能低下者（如HIV感染者、糖尿病患者）可能发展为结痂性疥疮，皮肤呈弥漫性角质增生、脱屑，类似银屑病，需长期治疗。

四、特殊人群症状特点

儿童疥疮：因皮肤薄嫩，隧道不易发现，易被误诊为湿疹或过敏，皮疹可能累及全身，包括手掌、足底，瘙痒导致睡眠障碍，影响生长发育。

老年疥疮：症状不典型，瘙痒程度较轻但伴随皮肤干燥，皮疹可能与其他皮肤病混淆，需结合接触史（如家庭聚集性发病）鉴别。

免疫功能低下者：疥螨繁殖不受限，皮肤出现大量结痂性皮疹，传染性强，需联合外用杀螨剂与口服药物治疗，治疗周期延长至4周以上。

特殊人群温馨提示：儿童患者应避免使用刺激性强的药物，优先采用热水烫洗衣物（水温≥50℃）、暴晒被褥等非药物干预方式，瘙痒严重时在医生指导下使用低浓度糖皮质激素软膏；孕妇需在妊娠中晚期（孕20周后）经皮肤科评估后用药，优先选择对胎儿无影响的外用杀螨剂；老年患者需加强皮肤保湿，减少搔抓频率，避免因皮肤破损引发感染；免疫功能低下者需隔离治疗，避免与家人密切接触，衣物、毛巾等需单独煮沸消毒。