病情描述:溃疡性结肠炎饮食注意什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
溃疡性结肠炎患者饮食需遵循低渣、抗炎、营养均衡原则,避免刺激性食物及高纤维食物,同时调节肠道菌群并补充特殊营养素。具体注意事项如下:
一、控制膳食纤维摄入。溃疡性结肠炎急性发作期肠道黏膜处于充血水肿状态,高纤维食物(如全谷物、带皮水果、豆类、绿叶菜)可能机械性刺激肠壁,加重腹痛、腹泻等症状。1.急性发作期应严格限制膳食纤维摄入,优先选择低渣食物,如精白米面、去皮瓜类、软质水果(如熟透的苹果、香蕉)等,避免芹菜、韭菜等长纤维蔬菜。2.缓解期可适当增加膳食纤维至每日20~25克,但需以食用后无明显不适为标准,建议通过蒸煮方式烹饪,减少食物粗糙感。
二、避免刺激性食物。辛辣调味品(辣椒、花椒、芥末)、油炸食品(炸鸡、薯条)、酒精、浓茶、咖啡等可能直接刺激受损肠道黏膜,加重炎症反应。1.烹饪方式以蒸、煮、炖为主,避免使用刺激性调料,如可选择温和的葱姜蒜调味,减少辣椒、花椒等用量。2.严格限制酒精摄入,避免空腹饮酒,浓茶、咖啡建议稀释后少量饮用,合并失眠患者应减少咖啡因摄入。
三、调节肠道菌群。肠道菌群失衡与溃疡性结肠炎发病相关,补充益生菌和益生元有助于恢复肠道微生态平衡。1.选择含活性益生菌的食品(如无糖酸奶、发酵乳),避免添加过多糖分的产品,急性发作期建议在医生指导下服用标准化益生菌制剂。2.适量摄入益生元(如洋葱、香蕉、燕麦),促进有益菌增殖,但需注意控制摄入量,避免产气过多引起腹胀。
四、补充特殊营养素。长期炎症状态易导致营养缺乏,需重点补充优质蛋白和关键营养素。1.优质蛋白优先选择瘦肉(去皮鸡胸肉、瘦牛肉)、鱼类(三文鱼、鳕鱼)、豆腐等易消化食物,避免加工肉(香肠、腊肉)。2.补充维生素B族(全谷物、瘦肉)、维生素C(猕猴桃、橙子)及钙铁(动物肝脏、深绿色蔬菜,需煮软),老年患者可适当增加鸡蛋羹、鱼肉粥等营养密度高的食物。
五、特殊人群注意事项。不同人群需针对性调整饮食方案,以减少肠道负担。1.儿童患者应避免生冷食物(如生鱼片、沙拉),优先选择软烂食物(如米粥、果泥),需在儿科医生指导下保证蛋白质和钙的摄入。2.孕妇患者需避免生食(如生菜、刺身)及高汞鱼类,控制精制糖摄入,必要时咨询营养师制定饮食计划。3.合并糖尿病患者选择低GI食物(杂粮饭、燕麦),采用少食多餐模式,避免高糖零食,与内分泌科医生协同管理血糖。