胃部疼痛是为什么

胃部疼痛的原因涉及消化系统器质性病变、功能性紊乱、生活方式及其他系统疾病等多方面因素，不同年龄、性别、病史人群表现及风险存在差异。

一、器质性病变

1.胃炎：急性胃炎多因应激（如手术、创伤）、药物（如阿司匹林）或酒精刺激引发，表现为突发上腹痛、恶心呕吐；慢性胃炎以慢性浅表性胃炎为主，幽门螺杆菌感染是主要病因，长期炎症可能进展为萎缩性胃炎，后者伴随胃黏膜腺体减少，胃癌风险升高。

2.胃溃疡：典型症状为餐后半小时至1小时上腹痛，与胃酸分泌相关，溃疡面出血时可出现黑便、呕血，中老年男性发病率较高，若疼痛节律改变（如持续性、无规律）需警惕癌变。

3.胃部肿瘤：早期症状隐匿，中老年人群需重点关注，表现为持续性隐痛、食欲下降、体重减轻，胃镜检查及病理活检是确诊关键。

二、功能性胃肠病

1.功能性消化不良：无器质性病变，女性患病率高于男性，症状包括餐后饱胀、早饱感及上腹痛，常与内脏高敏感性相关，焦虑、抑郁情绪可加重症状。

2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管及胃部，除烧心、反酸外，部分患者表现为上腹痛，夜间平卧时加重，肥胖、妊娠女性因激素变化及子宫压迫风险更高。

三、生活方式相关因素

1.饮食不当：长期进食辛辣、过烫（＞65℃）、高盐食物或过量摄入咖啡、酒精，可直接损伤胃黏膜；饮食不规律、暴饮暴食使胃酸分泌紊乱，诱发疼痛。

2.精神压力：长期焦虑、紧张通过神经-内分泌系统影响胃肠功能，导致胃蠕动减慢、胃酸分泌增加，尤其女性因激素波动更敏感。

四、其他系统疾病影响

1.胰腺疾病：急性胰腺炎表现为上腹部剧烈疼痛并向腰背部放射，伴随恶心呕吐，血清淀粉酶升高是诊断关键，胆石症、暴饮暴食是常见诱因。

2.胆囊疾病：胆囊炎、胆石症发作时疼痛可放射至右上腹及上腹部，常伴随恶心、发热，超声检查可明确结石位置及炎症程度。

五、特殊人群风险特点

1.老年人群：随年龄增长胃黏膜萎缩、幽门螺杆菌感染率上升，萎缩性胃炎、胃癌风险增加，若出现无诱因持续性胃痛、体重下降，需及时排查。

2.孕妇：孕期激素变化使食管下括约肌松弛，子宫增大压迫胃部，易出现胃食管反流及餐后饱胀性胃痛，优先调整饮食（少食多餐），避免自行用药。

3.儿童：饮食不规律、零食摄入过多易引发功能性消化不良，幽门螺杆菌感染多与家庭共餐有关，表现为餐后隐痛、食欲差，需注意分餐制及口腔卫生。