病情描述:疫苗接种第二针时为何会感到疼痛
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
疫苗接种疼痛受局部组织受刺激引发炎症反应影响,炎症越明显疼痛可能越剧烈,个体差异中女性因生理特点等痛觉敏感度相对高,儿童神经系统不完善痛觉更敏锐,有慢性疼痛病史或焦虑等心理状态人群易放大疼痛,疫苗特性方面含佐剂的可能加剧炎症增痛,接种操作中手法不熟练、部位神经分布密集等会影响疼痛感受。
一、局部组织受刺激引发的炎症反应
疫苗接种过程中,注射器穿刺皮肤会直接损伤局部组织,同时疫苗中的抗原等成分作为外来物质会刺激局部免疫细胞聚集,引发炎症反应。在此过程中,免疫细胞会释放如前列腺素等化学介质,这些化学介质会刺激神经末梢,从而传递疼痛信号至大脑,导致接种部位产生疼痛感觉。例如,多项临床研究表明,疫苗引起的局部炎症反应程度与疼痛感知密切相关,炎症反应越明显,疼痛可能越剧烈。
二、个体差异因素影响
(一)性别差异
女性由于生理结构特点,如皮肤神经分布密度、激素水平等因素可能使痛觉敏感度相对较高,在疫苗接种第二针时可能更易感受到疼痛。例如,部分研究发现女性在相同疫苗接种情况下,报告的疼痛程度评分高于男性。
(二)年龄因素
儿童神经系统发育尚不完善,痛觉感知相对更敏锐,接种第二针时可能比成年人更易感到疼痛;而随着年龄增长,人体痛阈会逐渐变化,成年人痛阈相对较高,但个体间仍存在差异。此外,老年人可能因神经敏感性下降等因素,疼痛感知表现不一,但总体而言儿童在疫苗接种第二针时因痛觉感知特点更需关注。
(三)心理状态与病史因素
有慢性疼痛病史或处于焦虑、紧张等心理状态的人群,对疼痛的感知阈值降低,接种第二针时可能放大疼痛感受。例如,长期患有神经痛相关疾病的人群,接种疫苗时局部刺激可能引发更强烈的疼痛反应。
三、疫苗特性及接种操作影响
(一)疫苗特性
不同疫苗的成分、剂型等存在差异,某些疫苗含有的佐剂可能加剧局部炎症反应,从而增加疼痛程度。例如,部分含有铝佐剂的疫苗,其引发的局部炎症反应相对更明显,导致接种部位疼痛更为显著。
(二)接种操作因素
接种时的操作手法,如注射器穿刺速度、深度等会影响疼痛感受。操作不熟练导致穿刺深度不当或速度过快,可能加重局部组织损伤,进而引发更明显的疼痛;而规范、轻柔的操作可在一定程度上减轻疼痛程度。此外,接种部位的选择也有影响,不同部位的神经分布密度不同,如三角肌部位神经分布相对密集,在此处接种第二针时可能更易感到疼痛。