脚扭伤怎么办

脚扭伤后急性期需立即休息避免负重，24至48小时内冰敷（儿童用毛巾裹冰袋、老人防冻伤）、用弹性绷带加压包扎并抬高患肢高于心脏，自我评估出现明显畸形、剧烈疼痛持续不缓解等情况要就医，恢复期受伤情况允许时逐渐开展适当康复活动，48小时后可进行热敷等物理治疗（注意温度及按摩由专业人员操作），肿胀消退疼痛减轻后逐步恢复轻度运动并依恢复情况增加强度及做好防护。

一、急性期处理

1.休息：脚扭伤后应立即停止导致受伤的活动，避免受伤脚部负重，让脚部充分休息，无论是儿童玩耍时还是成年人运动中发生脚扭伤，均需如此，防止损伤进一步加重。

2.冰敷：受伤后24~48小时内，用冰袋或冷毛巾敷于受伤部位，每次冰敷15~20分钟，每天3~4次。冰敷可收缩血管，减轻局部肿胀与疼痛。儿童冰敷时需用毛巾包裹冰袋，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，也应注意冰敷时间与温度，防止冻伤。

3.加压包扎：使用弹性绷带对受伤脚部进行加压包扎，以减轻肿胀，包扎时要注意松紧适度，过紧影响血液循环，过松则达不到加压效果。

4.抬高患肢：将受伤的脚抬高，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀，坐着或躺着时均可使用枕头等将脚垫高。

二、评估与就医指征

1.自我评估：观察脚扭伤后的症状，若出现明显畸形、剧烈疼痛持续不缓解、无法站立或行走、受伤部位迅速肿胀明显等情况，可能存在骨折或较严重韧带损伤，需及时就医。儿童脚扭伤后家长难判断时应尽快就医；老年人本身有关节退变基础问题，脚扭伤后出现上述情况需立即就医。

2.就医检查：医生会进行体格检查、X线等影像学检查，明确损伤具体情况，如是否有骨折、韧带损伤程度等。

三、恢复期康复

1.适当活动：受伤情况允许时，逐渐开展适当康复活动，如踝关节屈伸、旋转等动作，但要避免剧烈运动。儿童恢复期在医生或家长指导下进行简单康复训练，逐步增加活动量；老年人康复活动需缓慢温和，防止再次损伤。

2.物理治疗：受伤48小时后可根据情况进行热敷、按摩、针灸等物理治疗，促进血液循环与损伤修复。热敷温度要适宜，避免烫伤皮肤，儿童和老年人皮肤敏感度不同，热敷温度需调整；按摩应由专业人员操作，防止不当按摩加重损伤。

3.逐步恢复运动：脚部肿胀消退、疼痛明显减轻且关节活动基本正常后，可逐步恢复轻度运动，如散步等，再依恢复情况逐渐增加运动强度，同时注意做好防护，避免再次扭伤。