盖氏骨折怎么治疗

盖氏骨折即桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位，治疗方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于稳定性较好者，手法复位后用石膏或夹板固定，有再移位风险；手术治疗适用于骨折不稳定、手法复位失败、合并神经血管损伤或骨折粉碎严重等情况，包括切开复位内固定，儿童盖氏骨折优先保守治疗，老年患者需综合考虑，且无论哪种治疗都需康复训练。

一、保守治疗

1.适用情况：对于一些稳定性较好的盖氏骨折，如骨折移位不明显等情况可考虑保守治疗。

2.具体措施：通常采用手法复位，复位成功后使用石膏或夹板进行外固定。固定时间一般为6-8周，在固定期间需要密切观察患肢的血运、感觉和活动情况，定期复查X线，以了解骨折愈合及复位情况。但保守治疗存在骨折再移位的风险，需要患者严格配合治疗，按时复诊。

二、手术治疗

1.适用情况

当骨折不稳定，手法复位失败，或合并有神经血管损伤等情况时，多考虑手术治疗。

对于一些复杂的盖氏骨折，如骨折粉碎严重等情况，手术治疗也是较好的选择。

2.手术方式

切开复位内固定：通过手术切开皮肤，暴露骨折部位，进行准确的复位，然后使用钢板、螺钉等内固定材料进行固定。这种手术方式能够更好地恢复骨折的解剖结构，为骨折愈合提供稳定的环境，有利于骨折的良好愈合，尤其适用于骨折不稳定或手法复位失败的患者。在手术过程中需要注意保护周围的神经、血管等组织。

对于儿童盖氏骨折：儿童的盖氏骨折具有其自身特点，儿童骨骼可塑性强，但也需要谨慎处理。一般来说，儿童盖氏骨折如果能够手法复位成功，可优先考虑保守治疗，因为儿童的生长潜力有助于骨折的恢复。但如果保守治疗效果不佳或骨折不稳定，也需要考虑手术治疗，但手术中要特别注意避免损伤骺板等生长结构，以保证儿童的正常生长发育。

对于老年患者的盖氏骨折，由于老年患者可能合并有骨质疏松等情况，在治疗时需要综合考虑。如果选择保守治疗，需要更加密切地观察固定情况，防止骨折再移位；如果选择手术治疗，要考虑到老年患者的身体状况，手术风险等因素，术后要加强护理，预防并发症的发生，如肺部感染、深静脉血栓等。同时，无论选择保守治疗还是手术治疗，都需要进行康复训练，康复训练在盖氏骨折的治疗中至关重要，康复训练可以促进患肢功能的恢复，包括早期的手指屈伸等活动，后期逐渐增加腕关节、肘关节的活动度训练等，但康复训练需要在医生的指导下循序渐进地进行。