病情描述:婴儿吐奶是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
婴儿吐奶成因多样,生理上因胃部呈水平状、贲门括约肌等结构特点易反流且新生儿胃容量小易因进食多吐奶;喂养方面喂奶姿势不当、过快过多、吸入空气可引发;病理有消化不良、胃肠道感染、先天性消化道畸形等导致;早产儿因消化更不成熟吐奶更常见严重;喂奶后应竖抱拍嗝,睡觉时抬高上半身,需密切观察吐奶频率、量、颜色及伴随症状,异常及时就医排查病理因素并处理
一、生理原因导致的吐奶
婴儿吐奶常见于生理因素,其胃部呈水平状,贲门括约肌发育尚不完善,较为松弛,而幽门括约肌相对紧张,这种解剖结构特点使得奶液容易反流引起吐奶。一般而言,这种生理性吐奶多发生在出生后的前几个月,随着婴儿月龄增长,消化系统逐渐发育成熟,吐奶现象会逐渐减轻。例如,新生儿的胃部容量较小,一次进食过多就可能超出胃部容纳范围从而引发吐奶。
二、喂养因素引发的吐奶
1.喂奶姿势不当:若喂奶时婴儿头部过低或水平位,奶液不易顺利进入胃部,而易反流吐奶。2.喂奶过快、过多:当喂奶速度过快或一次喂奶量过多时,婴儿胃肠来不及消化,就会导致吐奶。3.吸入过多空气:喂奶过程中婴儿吸入大量空气,喂奶后空气积聚在胃内,气体上升推动奶液反流引起吐奶,比如宝宝哭闹时喂奶就容易吸入过多空气。
三、病理情况导致的吐奶
1.消化不良:婴儿胃肠功能较弱,若喂养不规律等易出现消化不良,表现为吐奶,可能还伴有腹胀、大便异常等症状。2.胃肠道感染:如细菌、病毒感染胃肠道,会影响胃肠正常蠕动和消化功能,进而引发吐奶,常伴随发热、腹泻等症状。3.先天性消化道畸形:像先天性幽门肥厚狭窄,会导致奶液难以通过幽门进入肠道,从而出现频繁且量较多的吐奶,这种情况多在出生后几周内逐渐出现,需及时就医检查。
四、特殊人群(早产儿等)的吐奶特点
早产儿由于消化系统发育更不成熟,吐奶情况可能更为常见且严重。因为其贲门括约肌功能更差,胃部排空更慢,所以需要格外注意喂养方式,比如可能需要更小量多次喂养,喂奶后更严格的竖抱拍嗝等。
五、吐奶的护理与观察要点
喂奶后应将婴儿竖抱,头部靠在家长肩部,轻拍背部,帮助排出胃内空气。睡觉时可适当抬高婴儿上半身,减少反流机会。要密切观察吐奶的频率、量、颜色及是否伴随其他症状,如吐奶频繁且量多,或伴有精神萎靡、发热、腹胀、呕吐物带血等异常情况,应及时带婴儿就医,排查病理因素并采取相应处理措施。