小儿肺炎症状及表现有哪些

小儿肺炎症状表现以呼吸道症状为核心，伴全身炎症反应及特殊人群不典型表现，具体包括以下方面。

1呼吸道症状表现

1.1咳嗽：多为持续性发作，早期呈干咳，随病情进展出现含痰咳嗽，痰液性质因感染类型而异，细菌性肺炎常为黄色或黄绿色脓痰，病毒性肺炎多为白色黏液痰，部分患儿痰液中可见血丝。咳嗽频繁且持续超3天无缓解，可能提示肺炎进展。

1.2呼吸异常：表现为呼吸频率增快，婴儿（0-1岁）每分钟呼吸≥60次，幼儿（1-3岁）≥50次，儿童（3岁以上）≥40次；伴随鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷）、点头呼吸等体征，严重时口唇、指甲出现发绀。

1.3咳痰特点：部分患儿可咳出痰液，痰液黏稠度与感染类型相关，婴幼儿因咳嗽反射弱，可能出现痰液堵塞气道，表现为喉间痰鸣音，需警惕气道梗阻风险。

2全身症状表现

2.1发热：体温可升至38.5℃以上，热型不规则，部分患儿表现为低热（37.5-38.5℃），持续时间长，普通退热药物疗效短暂，需结合病因治疗后体温逐渐下降。

2.2精神状态改变：早期可表现为精神萎靡、烦躁不安，严重感染时出现嗜睡、意识模糊，婴幼儿常因不适哭闹不止，难以安抚。

2.3食欲减退：进食量明显减少，婴幼儿拒乳、拒食，年长儿表现为食欲下降，部分伴恶心、呕吐，严重者可出现脱水表现（尿量减少、口唇干燥）。

3伴随症状与并发症相关表现

3.1缺氧表现：除发绀外，可能伴随烦躁、喘息，婴幼儿可能出现呻吟、呼吸费力，严重时需辅助通气。

3.2胸腔积液或胸膜反应：年长儿可能主诉胸痛，但婴幼儿因表达能力差表现为哭闹、拒按胸部，听诊可闻及胸膜摩擦音。

3.3全身其他系统症状：部分患儿出现呕吐、腹泻（肠道菌群紊乱或病原体毒素刺激），严重时可并发中毒性肠麻痹，表现为腹胀、肠鸣音减弱。

4特殊人群症状特点

4.13个月以下婴儿：症状不典型，常无明显咳嗽，主要表现为呼吸急促、拒乳、嗜睡、口吐白沫，家长需每日监测呼吸频率，＞60次/分钟提示病情较重。

4.2早产儿及低出生体重儿：肺炎进展快，易并发呼吸窘迫综合征，可能出现体温不升（＜36℃）、皮肤硬肿，需尽早干预。

4.3有基础疾病儿童（如先天性心脏病、免疫缺陷病）：肺炎症状可能与基础病叠加，表现为症状加重，需缩短就医间隔，出现拒奶、持续呻吟时立即就诊。